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    2016年分級(jí)診療工作總結(jié)

    發(fā)布時(shí)間:2017-12-02  編輯:沈舒文 手機(jī)版

      伴隨老齡化、城鎮(zhèn)化等社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過(guò)程,居民基本健康需求增長(zhǎng)迅速,呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn),給基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與完善帶來(lái)了挑戰(zhàn)。下面是語(yǔ)文迷小編整理的2016年分級(jí)診療工作總結(jié),歡迎大家閱讀!

      【2016年分級(jí)診療工作總結(jié)1】

      為摸清全市分級(jí)診療工作實(shí)施情況,我局于1月9日-1月20日,對(duì)全市2家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、17家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及中心衛(wèi)生院)進(jìn)行了暗訪,通過(guò)實(shí)地查看、查閱文件資料、訪談醫(yī)護(hù)人員及患者等方式,重點(diǎn)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療組織管理、規(guī)章制度、分級(jí)診療落實(shí)情況、政策宣傳等方面進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查情況通報(bào)如下:

      一、基本情況

      總體看來(lái),分級(jí)診療制度在我市全面推行以來(lái),取得了一定成效。群眾對(duì)分級(jí)診療的知曉率有所提高,就醫(yī)觀念逐步有了改變,部分地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率有所上升,大部分縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率及住院人次增加明顯,縣外就診率有一定下降。截止2014年底,我市各地各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已召開(kāi)分級(jí)診療工作啟動(dòng)會(huì),分級(jí)診療政策宣傳已全面鋪開(kāi);全市315個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)已全部同二級(jí)醫(yī)院簽約,簽約率100%;全市22個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括婦幼保健院),已全部成功同上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,簽約率100%;從2014年10月至2016年1月,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)下轉(zhuǎn)患者1745人次,累計(jì)上轉(zhuǎn)患者2632人次。

      二、突出的亮點(diǎn)

      達(dá)州市中心醫(yī)院成立了分級(jí)診療服務(wù)部,由四名專職人員具體負(fù)責(zé),建立“以下轉(zhuǎn)促上轉(zhuǎn)”的工作思路,對(duì)上轉(zhuǎn)病人從基層接診、上轉(zhuǎn)入院、住院治療、下轉(zhuǎn)康復(fù)進(jìn)行一條龍跟蹤服務(wù),確保上轉(zhuǎn)患者綠色通道暢通,下轉(zhuǎn)患者康復(fù)治療有保障;同時(shí),醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療工作的宣傳,制定了通俗易懂的分級(jí)診療宣傳專欄、宣傳手冊(cè)、流程示意圖等使就醫(yī)群眾對(duì)分級(jí)診療工作有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。

      通川區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局撥付分級(jí)診療宣傳工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),制作了分級(jí)診療政策宣傳的掛歷海報(bào),并全區(qū)發(fā)放,提高了全區(qū)分級(jí)診療工作的群眾知曉率。

      宣漢縣大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府參與分級(jí)診療宣傳工作,將村委會(huì)主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生納入分級(jí)診療政策培訓(xùn),并將其做為分級(jí)診療政策的宣傳人員,各村以召開(kāi)村委會(huì)的形式講解分級(jí)診療政策,發(fā)放分級(jí)診療宣傳資料,提升基層宣傳覆蓋率。

      達(dá)川區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定了分級(jí)診療宣傳海報(bào),將分級(jí)診療政策以示意圖、流程圖等形式向群眾講解,宣傳主題簡(jiǎn)單明了,宣傳效果較好。

      三、存在的問(wèn)題

      (一)思想認(rèn)識(shí)不到位。大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)分級(jí)診療制度認(rèn)識(shí)模糊,對(duì)分級(jí)診療工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)國(guó)家實(shí)施分級(jí)診療的目的沒(méi)有深刻理會(huì),在實(shí)施分級(jí)診療工作中不主動(dòng)宣傳、不積極思考、應(yīng)付情緒較重。由于思想認(rèn)識(shí)的不到位,暗訪中發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在12月(全省分級(jí)診療視頻會(huì)后)才召開(kāi)分級(jí)診療相關(guān)會(huì)議,啟動(dòng)相關(guān)工作,檢查中醫(yī)療機(jī)構(gòu)也無(wú)方案、無(wú)組織機(jī)構(gòu)、無(wú)宣傳。以萬(wàn)源、開(kāi)江最為嚴(yán)重。

      (二)新農(nóng)合政策不夠明朗。一是“原則上不予報(bào)銷”把握不嚴(yán)。新農(nóng)合政策要求“除急診外,未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)越級(jí)診治的,新農(nóng)合原則上不予報(bào)銷”,雖然宣傳過(guò)程中不存在問(wèn)題,但新農(nóng)合部門在具體的報(bào)銷環(huán)節(jié)未嚴(yán)格實(shí)施,導(dǎo)致部分地方對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷政策的宣傳不積極。二是新農(nóng)合杠桿作用未有效發(fā)揮。除“原則上不予報(bào)銷”的政策外,各地新農(nóng)合僅實(shí)施起付線補(bǔ)償政策(該項(xiàng)政策大部分地方?jīng)]有落實(shí)到位),沒(méi)有調(diào)整新農(nóng)合報(bào)銷比例,由于“原則上不予報(bào)銷”的執(zhí)行難度大,導(dǎo)致新農(nóng)合的報(bào)銷政策引導(dǎo)及杠桿作用發(fā)揮意義不大。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的藥品政策得不到新農(nóng)合政策支持。新的基藥制度規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)一定比例的省增補(bǔ)目錄、新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷目錄藥品,以增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力,支持分級(jí)診療制度實(shí)施,但大部分地區(qū)新農(nóng)合對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的非基藥不予報(bào)銷或未出臺(tái)相關(guān)報(bào)銷政策,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力依然受限。

      (三)宣傳工作問(wèn)題突出。一是整體宣傳力度不夠。各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療單位及地方宣傳部門都沒(méi)有積極開(kāi)展對(duì)分級(jí)診療知識(shí)的宣傳,廣大患者不了解基層醫(yī)院的診療能力;不了解“盲目就醫(yī)”,“小題大做”的害處;地方衛(wèi)生部門沒(méi)有宣傳縣級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、診療病種、?崎_(kāi)展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、報(bào)銷制度等相關(guān)知識(shí)。二是宣傳工作出現(xiàn)偏差。部分地方宣傳分級(jí)診療為逐級(jí)轉(zhuǎn)診,與分級(jí)診療轉(zhuǎn)診原則相違背。由于我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有幾名醫(yī)護(hù)人員,根本不具備住院條件,如果各級(jí)醫(yī)院一級(jí)一級(jí)的轉(zhuǎn)診,手續(xù)過(guò)于繁瑣,多次掛號(hào)、檢查,既增加了患者看病費(fèi)用,又耽誤了治病時(shí)間,勢(shì)必容易造成醫(yī)患矛盾和患者對(duì)分級(jí)診療制度的誤解。三是宣傳工作不均衡。部分地方的宣傳工作出現(xiàn)重基層輕城區(qū)或重城區(qū)輕基層的現(xiàn)象,致使分級(jí)診療宣傳工作整體推進(jìn)較慢,群眾知曉率較低。宣漢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療宣傳工作比城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做得好;渠縣城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療宣傳比基層要突出;萬(wàn)源、開(kāi)江宣傳力度不足,整體宣傳工作較差。四是宣傳形式單一。大部分地區(qū)分級(jí)診療宣傳都只印發(fā)宣傳傳單,宣傳內(nèi)容為分級(jí)診療政策文件內(nèi)容,宣傳內(nèi)容不夠簡(jiǎn)單明了,宣傳效果不理想。

      (四)分級(jí)診療督導(dǎo)檢查力度不夠。此次暗訪前大部分地方衛(wèi)生行政部門未開(kāi)展分級(jí)診療督導(dǎo)檢查,未建立督導(dǎo)檢查機(jī)制;部分地方雖然開(kāi)展了專項(xiàng)督查,但工作監(jiān)督力度不夠,未能及時(shí)研究、解決分級(jí)診療制度實(shí)施中存在的問(wèn)題。

      (五)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱。由于受編制、待遇和醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境的影響,部分地方基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著“專業(yè)人員找不到,現(xiàn)有大夫留不住”的情況,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失嚴(yán)重,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)薄弱基層首診成為一種形式。

      四、工作要求

      (一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步提高對(duì)分級(jí)診療工作的認(rèn)識(shí),落實(shí)分級(jí)診療制度。按照分級(jí)診療工作要求,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定分級(jí)診療辦公室及工作人員,固定相應(yīng)窗口,制定就醫(yī)流程,建立綠色通道,預(yù)留門診號(hào)源及住院床位。要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)從思想認(rèn)識(shí)上積極推動(dòng)該項(xiàng)工作,從工作行動(dòng)中具體落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要固定雙向轉(zhuǎn)診工作人員、公布聯(lián)系電話,確保24小時(shí)雙向轉(zhuǎn)診熱線暢通。

      (二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療制度宣傳工作,發(fā)揮新農(nóng)合報(bào)賬杠桿作用,全面宣傳,不留死角,讓廣大患者了解基層醫(yī)院的診療能力;宣傳“科學(xué)就醫(yī)”,“健康就醫(yī)”的有益之處;宣傳各級(jí)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、診療病種、?崎_(kāi)展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、報(bào)銷制度等相關(guān)知識(shí),轉(zhuǎn)變患者就醫(yī)觀念,逐步引導(dǎo)民眾分級(jí)診療。

      (三)提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度,以對(duì)口支援、下派專家等形式帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的發(fā)展。二是爭(zhēng)取基層醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員編制,從總量上增加人員,避免基層醫(yī)院每個(gè)科室只有1-2名醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)狀。三是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員知識(shí)更新培訓(xùn),有力提高基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力。

      (四)以人為本,嚴(yán)肅紀(jì)律。進(jìn)一步加大工作監(jiān)督力度,各地要組織專家隊(duì)伍,通過(guò)明察暗訪,治理和考核縣級(jí)醫(yī)院超收治小病、轉(zhuǎn)診病人補(bǔ)開(kāi)轉(zhuǎn)診證明以套取新農(nóng)合基金、基層不經(jīng)診療直接轉(zhuǎn)診病人的等不良情況,及時(shí)了解、研究、解決分級(jí)診療制度實(shí)施中存在的新情況新問(wèn)題,防止變形操作,確保分級(jí)診療各項(xiàng)政策落到實(shí)處。

      【2016年分級(jí)診療工作總結(jié)2】

      根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)2016年工作安排,我委在區(qū)人大常委會(huì)蔡康副主任的帶領(lǐng)下,于5月下旬至6月上旬,組織調(diào)研組,對(duì)我區(qū)分級(jí)診療工作開(kāi)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過(guò)赴永嘉考察,實(shí)地走訪臺(tái)一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位,并以聽(tīng)取匯報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)等方式,比較全面地了解了我區(qū)分級(jí)診療工作的開(kāi)展情況及存在的問(wèn)題和不足,同時(shí)充分征求了各參會(huì)人員的建議和意見(jiàn),F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:

      一、基本情況

      為緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,從2015年6月開(kāi)始,我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署,啟動(dòng)實(shí)施了分級(jí)診療工作。區(qū)政府及相關(guān)部門以實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序?yàn)槟繕?biāo),將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程,注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量,制訂方案、出臺(tái)政策、規(guī)范流程、狠抓落實(shí),分級(jí)診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計(jì)轉(zhuǎn)診患者3724人,其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人,轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人,轉(zhuǎn)到省級(jí)或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。

      (一)強(qiáng)基礎(chǔ),分級(jí)診療格局已初步形成。區(qū)政府及相關(guān)部門高度重視分級(jí)診療工作,建立工作組織,落實(shí)工作責(zé)任,制訂出臺(tái)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級(jí)診療實(shí)施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策,并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜,積極推動(dòng)分級(jí)診療工作開(kāi)展。從強(qiáng)化硬件保障入手,先后啟動(dòng)了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程,并成立了臺(tái)一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部,區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部,定期選派專家到分部坐診。積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),目前,全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)甲等衛(wèi)生院評(píng)審,6家衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)乙等衛(wèi)生院評(píng)審,群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級(jí)醫(yī)院與上海長(zhǎng)征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展合作辦醫(yī),上級(jí)專家來(lái)黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo),區(qū)級(jí)醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。

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