分級診療制度的內(nèi)涵概括起來16個字,即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。下面是語文迷小編整理的2016年醫(yī)院分級診療工作總結(jié),歡迎大家閱讀!
【2016年醫(yī)院分級診療工作總結(jié)1】
我受縣政府委托,向本次會議作我縣關(guān)于分級診療工作情況的報告,請予審議。
一、基本情況
建立分級診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容,主要是通過加強基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,建立上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機制,形成“小病在鄉(xiāng)村,大病進醫(yī)院,康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)格局,使縣域內(nèi)就診率達到80—90%,群眾自費費用逐年減少,達到方便群眾就醫(yī)的目標(biāo)。
2014年8月,我縣被確定為全省18個試點縣之一。通過綜合評估我縣醫(yī)院能力,摸底調(diào)查常見病、多發(fā)病的情況,按醫(yī)學(xué)臨床路徑測算費用,經(jīng)省市專家審定,10月17日出臺了《關(guān)于印發(fā)清徐縣新農(nóng)合分級診療實施方案(試行)的通知》,配套制定了《清徐縣新農(nóng)合分級診療工作實施辦法(細則)》?h人民醫(yī)院選擇縣域內(nèi)分級診療病種100個,確定了單病種補償最高限額,取消起付線,將補償比例由75%提高到78%(縣中醫(yī)院80%),新農(nóng)合患者只需出小于或等于補償最高限額22%的費用,超額部分由醫(yī)院承擔(dān),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照補償最高限額的80%為補償標(biāo)準(zhǔn),補償比例達到85%。參與分級診療的醫(yī)院還有四個,分別是縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、王答鄉(xiāng)衛(wèi)生院和清源鎮(zhèn)衛(wèi)生院?h人民醫(yī)院是我縣唯一一所對外轉(zhuǎn)診醫(yī)院,依托省人民醫(yī)院建立了對外轉(zhuǎn)診的綠色通道。醫(yī)生在轉(zhuǎn)診過程中不僅完成了醫(yī)療技術(shù)方面的幫助,而且實現(xiàn)了轉(zhuǎn)診方面的幫助,使新農(nóng)合患者治病方面多了一條保障線。通過六個月的運行情況來看,切實降低患者自付費用,讓群眾得到更多的實惠。
我縣自2014年11月實行分級診療試點工作以來,平穩(wěn)有序推進,已取得初步成效?h人民醫(yī)院和參與分級診療的醫(yī)院住院人數(shù)大幅度增加,轉(zhuǎn)診人數(shù)逐漸下降。
1.從對外轉(zhuǎn)診看:縣人民醫(yī)院共轉(zhuǎn)診2643人次,去年同期在轄外住院患者4305人次,同比減少1662人次。
2.從縣域內(nèi)住院情況看:全縣2013年11月至2014年4月共補償住院患者10682人次,補償金額為4408.67萬元(其中:轄外住院人數(shù)為4305人次,補償金額為2334.45萬元;轄內(nèi)縣、鄉(xiāng)住院人數(shù)為6377人次,補償金額為2074.22萬元);2014年11月至2016年4月共補償住院患者11490 人次,補償金額為4617.39萬元(其中:轄外住院人數(shù)為4200人次,補償金額為2429.05萬元;轄內(nèi)縣鄉(xiāng)住院人數(shù)為7290人次,補償金額為2188.34萬元)。我縣轄外住院補償人次同比下降105人次(下降率為2%)。轄內(nèi)住院補償人次同比增長913人次(增長率為14%)?h域內(nèi)住院就診率達到了63.4%,比去年提高5.4個百分點。
縣鄉(xiāng)醫(yī)院住院患者比去年同期顯著增多。2016年縣人民醫(yī)院和縣二院住院人數(shù)分別比去年同期增加347人次和150人次(縣人民醫(yī)院2014年1至4月份住院病人為2085人次,2016年1至4月份住院病人為2432人次?h二院2014年1至4月份住院病人為621人次,2016年1至4月份住院病人為771人次)。縣中醫(yī)院增加126人次、王答鄉(xiāng)衛(wèi)生院增加130人次、清源鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加68人次,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含民營醫(yī)院)增加92人次。新農(nóng)合住院患者比去年同期在縣域內(nèi)就診率顯著提高。
3.從新農(nóng)合患者治療費用看:分級診療單病種補償開展以來,由于取消了住院補償起付線,全部醫(yī)療費用納入新農(nóng)合補償范圍,藥占比大幅度下降,住院患者和醫(yī)療機構(gòu)的受益水平都得到顯著提高。
以清徐縣人民醫(yī)院收治的急性闌尾炎為例,新農(nóng)合補償最高限額為4400元,補償醫(yī)院限額為3432元,次均費用2799元,進行分級診療前次均費用4109元,平均每例減少費用1310元,下降32%(新農(nóng)合每例補償金額3432元,進行分級診療前每例補償金額2542元,平均每例增加890元,同比增加25%;個人自付人均616元,進行分級診療前人均1566元,平均每例減少950元,下降61%)。藥占比下降25.57%(分級診療前為55.30%,分級診療后為29.73%)。
以短暫性腦缺血為例,新農(nóng)合補償最高限額為5000元,補償醫(yī)院為3900元,次均費用3602元,進行分級診療前次均費用4516元,平均每例減少費用914元,下降20%(新農(nóng)合每例補償金額3900元,進行分級診療前每例補償金額2861元,平均每例增加1039元,同比增加36%;個人自付人均792元,進行分級診療前人均1654元,平均每例減少862元,下降52%)。藥占比下降15.01%(分級診療前為42.46%,分級診療后為27.45%)。
全縣分級診療患者1101人次,經(jīng)測算平均每人次自付費用下降約900元。患者共計減少自付費用約99萬元。
4.從醫(yī)院的純收入和新農(nóng)合基金支付情況看:開展分級診療以來,縣內(nèi)定點醫(yī)院共收治分級診療住院患者1101人次,共補償金額277.31萬元,與新農(nóng)合結(jié)算金額357.96萬元,各定點醫(yī)院增加純收入80.65萬元(各醫(yī)院分級診療補償情況如下:縣人民醫(yī)院分級診療病種住院人數(shù)592人次,補償金額159.68萬元,與合醫(yī)中心結(jié)算金額為191.23萬元,醫(yī)院增加純收入31.55萬元;縣二院分級診療病種住院人數(shù)239人次,補償金額50.97萬元,與合醫(yī)中心結(jié)算金額為78.26萬元,醫(yī)院增加純收入27.29萬元;縣中醫(yī)院分級診療病種住院人數(shù)105人次,補償金額30.11萬元,與合醫(yī)中心結(jié)算金額為37.96萬元,醫(yī)院增加純收入7.85萬元;王答鄉(xiāng)衛(wèi)生院分級診療病種住院人數(shù)108人次,補償金額25.07萬元,與合醫(yī)中心結(jié)算金額為36.96萬元,醫(yī)院增加純收入11.89萬元;清源鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級診療病種住院人數(shù)57人次,補償金額11.48萬元,與合醫(yī)中心結(jié)算金額為13.55萬元,醫(yī)院增加純收入2.07萬元)。
新農(nóng)合多支付80.65萬元,而患者減少自付費用99萬余元。實施分級診療的醫(yī)院為降低醫(yī)療費用,加強了內(nèi)部監(jiān)督和管理,每周監(jiān)督二次,對照臨床路徑查病歷、看費用,既保證了醫(yī)療效果,又避免了過度治療等醫(yī)療行為的發(fā)生,實現(xiàn)了醫(yī)院有利賺、患者費用低,充分體現(xiàn)了新農(nóng)合基金的保障效果,和諧了醫(yī)患關(guān)系,使廣大群眾得到了實惠。
二、主要工作措施
1.加強宣傳引導(dǎo)。在去年10月和11月份我縣新農(nóng)合管理中心就從省衛(wèi)計委新農(nóng)合管理中心申請并領(lǐng)取了8.6萬份山西省實施分級診療告知書,明確了轉(zhuǎn)診、補償?shù)日咭,并將告知書通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村網(wǎng)格長發(fā)放到每一戶參合家庭,縣新農(nóng)合管理中心印制500余份清徐縣分級診療實施辦法和流程圖,發(fā)放到各村和醫(yī)療機構(gòu),通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級醫(yī)院的診療技術(shù)水平?h醫(yī)院為扎實開展分級診療工作,建立了特聘科主任管理制度,如:中醫(yī)科、普外科、核磁共振室等重點科室,由省人民醫(yī)院臨床科室副主任醫(yī)師擔(dān)任特聘科主任,全面管理科室,選派主治醫(yī)師常住清徐縣人民醫(yī)院,每三個月更換一次人選進行技術(shù)幫扶?h醫(yī)院在本院內(nèi)選聘執(zhí)行主任負責(zé)科室的日常管理工作。新增設(shè)了血液透析室、腫瘤科、腦外科、泌尿外科、核磁共振室等科室,開展了微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)療服務(wù),技術(shù)水平和服務(wù)能力逐年提高。
縣二院、縣中醫(yī)院也聘請省、市三甲醫(yī)院專家,通過坐診、查房、疑難病種處置、處方點評和分科室專業(yè)培訓(xùn),進一步提高了醫(yī)技人員的技術(shù)水平。
3.建立縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平。為全面推進分級診療制度實施,給群眾提供安全、價廉、高效、優(yōu)質(zhì)、方便、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù),按照山西省衛(wèi)生和計生委等四委廳室《關(guān)于印發(fā)山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體試點工作指導(dǎo)意見的通知》(晉衛(wèi)發(fā)[2016]4號)以及太原市衛(wèi)生局等七部室局《關(guān)于進一步深化縣域衛(wèi)生一體化綜合改革的意見》(并衛(wèi)[2014]28號)文件精神,加快縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),縣醫(yī)院、縣二院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體,醫(yī)聯(lián)體雙方簽訂三年的幫扶協(xié)議,由縣級醫(yī)院選派服務(wù)能力較強的科室主任到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任院長或業(yè)務(wù)副院長,形成科室?guī)头鲟l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的格局,第一年采取輸血式幫扶,即人員、設(shè)備等都要下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。第二年要培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員,提高技術(shù)水平。第三年要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員獨立開展診療服務(wù),并拓展醫(yī)療服務(wù)項目。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極聘請退休醫(yī)生開展診療服務(wù),并將有限的醫(yī)生也送往省市綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院進行全科醫(yī)生?婆嘤(xùn),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展分級診療奠定了人才基礎(chǔ),進一步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備有序流動,配置科學(xué)合理,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力。
4、穩(wěn)定村醫(yī)隊伍,提高服務(wù)能力。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生進退機制,積極吸收助理以上資質(zhì)人員進入村醫(yī)隊伍,全年共進入鄉(xiāng)村醫(yī)生34名,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,助理醫(yī)師11名,大學(xué)生村醫(yī)12名,外地轉(zhuǎn)入村醫(yī)5名;退出鄉(xiāng)村醫(yī)生36名。2014年共有執(zhí)業(yè)助理以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生49名,全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院26個村,鄉(xiāng)村醫(yī)生與12804居民簽訂了服務(wù)協(xié)議。進一步優(yōu)化了村醫(yī)隊伍,提升了服務(wù)能力。
開展鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)上在線學(xué)習(xí)培訓(xùn),并于今年4月1日起,縣衛(wèi)生局還組織新招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和全部村醫(yī),分四期,在縣人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院進行為期四個月的能力提升培訓(xùn)。初步形成了縣級醫(yī)院醫(yī)生與鄉(xiāng)村醫(yī)生接對幫扶的格局。
三、存在的問題
1、醫(yī)療人才缺乏,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生和護士嚴重不足是提高我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個主要瓶頸。
2、分級診療體制還不夠健全和完善
我縣分級診療開展時間短,在運行過程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問題,還需要不斷完善。各級經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻,還需進一步加大培訓(xùn)力度。
3、分級診療病種少,開展分級診療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不多,通過半年的實施情況來看僅有100個病種,還不能滿足廣大參合群眾的就醫(yī)需求。
四、今后工作計劃
1、加大宣傳力度。今后我們要不斷加強宣傳力度,讓群眾明白分級診療政策。
2、完善分級診療制度。不斷完善分級診療制度,讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。2016年,縣醫(yī)院至少和3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、其它縣級醫(yī)院也要至少和1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成醫(yī)療聯(lián)合體,力爭使8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展分級診療服務(wù)。
3、增加分級診療病種。依托縣醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)能力和疾病臨床路徑,年內(nèi)再開展100種分級診療病種,爭取達到200種。進一步提高分級診療覆蓋范圍,使更多的群眾受益。
主任、副主任、各位委員,深化醫(yī)改實施分級診療制度,是解決群眾“看病難,看病貴”的重要舉措,它能夠規(guī)范醫(yī)生的診療行為,促進醫(yī)院精細化管理,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。我們今后一定要在縣委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在人大的監(jiān)督支持下,通過采取行政、醫(yī)保、價格等綜合措施,充分發(fā)揮新農(nóng)合補償政策的監(jiān)督和引導(dǎo)作用,實行差別支付,建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作的分級診療機制,引導(dǎo)患者合理就醫(yī),切實降低藥占比和患者自付費用,逐步擴大新農(nóng)合患者的補償比例,讓人民群眾得到更多的改革紅利。
【2016年醫(yī)院分級診療工作總結(jié)2】
為貫徹落實《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》及相關(guān)文件精神,做好廣大群眾心理健康的守門人,給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),確保居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”,有效落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作,自開展雙向轉(zhuǎn)診工作以來,積極加強與上、下級醫(yī)院的合作,為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便,從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題,現(xiàn)將實施分級診療情況匯報如下:
一、組織保障
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視分級診療工作,成立了雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)協(xié)調(diào)及處理雙向轉(zhuǎn)診事宜。為確保雙向轉(zhuǎn)診工作順利運行,制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度及雙向轉(zhuǎn)診流程圖,明確雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,并由專人負責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,為患者雙向轉(zhuǎn)診開通了綠色通道。
二、技術(shù)保障
我院為二級乙等精神專科醫(yī)院,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施基本齊全,能完成常規(guī)檢查項目,F(xiàn)有精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師XXX人,其中主治醫(yī)師XXX人,國家二級心理咨詢師XXX人,國家二級心理治療師XXX人,國家三級心理咨詢師XXX人。
三、工作情況
1、積極開展宣傳及培訓(xùn)工作,我院組織全院人員進行了培訓(xùn),并制作了相關(guān)宣傳資料,利用宣傳欄及櫥窗向就診人群進行分級診療相關(guān)知識的宣傳。
2、積極配合區(qū)衛(wèi)計委開展分級診療工作,共簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議XXX份,分別與全區(qū)十二鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,定期派遣醫(yī)院人員到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院指導(dǎo)開展重性精神病的隨訪管理及上報工作;與區(qū)人民醫(yī)院和樂山市中醫(yī)醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,定期聘請區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)生到我院進行查房,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3、嚴格執(zhí)行基層首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度,要求首診醫(yī)師加強臨床評估工作,我院有能力救治的,盡量勸服在我院治療,我院無條件或無救治能力的,積極協(xié)調(diào)進行轉(zhuǎn)診工作。自實施雙向轉(zhuǎn)診以來,我院上轉(zhuǎn)病人XXX人次,接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診XXX人次。
四、存在問題
1、“進院難”。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,病房設(shè)置欠合理,床位數(shù)量有限,基本上處于滿負荷運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)態(tài),且精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士匱乏,不能滿足就醫(yī)需求。
2、精神疾病患者轉(zhuǎn)診困難。很大一部分精神疾病患者家屬認為:得了“精神病”就是政府管了,醫(yī)院是政府辦的,我們把精神病人送到精神病醫(yī)院,其他的事情就該醫(yī)院負責(zé)了,即使是患者得了嚴重的軀體疾病,需要轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院治療,也得由醫(yī)院負責(zé)轉(zhuǎn)診,負責(zé)出錢治療。
3、健康意識增強。隨著人民群眾生活的改善及醫(yī)保改革,患者對健康的關(guān)注度明顯增高,部分患者更愿意選擇條件好的大醫(yī)院就診。