***市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革思路
當前，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迎來了前所未有的機遇，如何抓住機遇，全面推動農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，改變農(nóng)村衛(wèi)生工作落后、被動局面，保護和促進廣大農(nóng)民健康，通過認真學習上級有關(guān)文件精神，結(jié)合***市農(nóng)村衛(wèi)生工作的實際，做好農(nóng)村衛(wèi)生這篇大文章，應著重抓好以下四項工作：
一、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
（一）采取有力措施，同時要積極爭取財政支持，最大限度地落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的各項補助政策，積極引入市場機制，多渠道吸引社會資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)，力爭用3-5年時間完成房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務，使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
（二）規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，理順管理渠道和管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費等劃歸縣衛(wèi)生行政部門按職責管理。對村級衛(wèi)生機構(gòu)要通過集中整頓、經(jīng)常性執(zhí)法檢查、醫(yī)療機構(gòu)年審等監(jiān)督措施，依法取締無證、注銷不具備條件的村衛(wèi)生室，同時開展達標建設(shè)活動，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)。要鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理，建立健全各項規(guī)章制度和考核管理辦法，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，使農(nóng)民能夠得到方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健服務。
（三）積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機制的改革，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。逐步開展公開選聘衛(wèi)生院院長工作，實行院長任期目標責任制，落實和擴大院長的經(jīng)營自主權(quán)，在衛(wèi)生院內(nèi)部積極開展人事分配制度的改革，逐步實行全員聘任制和績效工資制，按需設(shè)崗、按崗聘任，按崗位、任務、業(yè)績定酬，使工資與貢獻掛鉤、與技術(shù)水平和服務態(tài)度掛鉤，調(diào)動各級各類醫(yī)療保健人員積極性，建立責權(quán)明確、民主管理、自我約束和自我激勵的運行機制。
（四）加強市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的整體功能。通過建立健全縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實施城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉職前下鄉(xiāng)服務、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)人員進修、培訓、在職教育等措施，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務能力。
（五）強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防保健等公共衛(wèi)生職能。通過建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情信息報告網(wǎng)絡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理機制，提高農(nóng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力。切實落實防保人員工資和工作經(jīng)費。
　　二、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)速度。
（一）根據(jù)機構(gòu)設(shè)置、資源整合原則，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員編制，同時制定優(yōu)惠措施，實施柔性人才流動政策，吸引大專院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作。
（二）清理衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。
（三）結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認定工作，清理整頓鄉(xiāng)醫(yī)隊伍。
（四）通過建立在職教育、崗前規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育等制度提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)隊伍素質(zhì)。從2004年起，新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，到2005年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療技術(shù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級以上專業(yè)技術(shù)資格。促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
　三、積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。按照**新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展規(guī)劃，我市已申報**市為今年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點單位，**市已開展基線調(diào)查、宣傳發(fā)動，完成組織機構(gòu)建立及職責制度的制定，制定實施方案等工作，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全市的擴展探索和積累經(jīng)驗。至2009年在全市建立起以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風險，減輕因疾病造成的經(jīng)濟負擔。
　　四、加大健康教育工作力度，提高農(nóng)民健康意識和自我保健能力。從現(xiàn)在起我們要加大健康教育工作力度，一是積極爭取編制，建立了市級健康教育專業(yè)機構(gòu)，落實工作經(jīng)費。二是把農(nóng)村健康教育經(jīng)費納入財政預算，并逐年增加投入。三是把健康教育工作納入目標管理體系，明確各級、各部門責任，定期嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲措施，確保各項工作的落實。四是著力抓好"億萬農(nóng)民健康促進行動"，全面落實各項規(guī)劃目標。圍繞每年確定的核心信息，廣泛、深入地開展多種形式的農(nóng)民健康教育活動，促進農(nóng)民健康知識知曉率和相關(guān)衛(wèi)生行為形成率的提高，增強農(nóng)民健康意識和自我保健能力，保護和促進農(nóng)民健康。