我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期。養(yǎng)老問題，尤其是空巢老人問題，已經(jīng)成為全社會(huì)共同關(guān)注的話題。2014年的全國(guó)兩會(huì)，就有一批提案涉及這方面的問題�？粘怖先藛栴}，歸納起來主要是三個(gè)方面的問題：生活保障、日常照料服務(wù)、精神慰藉問題。針對(duì)這三個(gè)方面的問題，不同的地區(qū)呈現(xiàn)不同的現(xiàn)實(shí)情況。本文以武漢市為例，對(duì)武漢市社區(qū)空巢老人的生活狀況與心理健康方面的問題進(jìn)行了調(diào)查與分析，并針對(duì)存在的主要問題提出了相應(yīng)的對(duì)策和建議。
關(guān)鍵詞：武漢市 社區(qū) 空巢老人 生活狀況 心理健康
一、空巢老人的生活狀況
(一)在生活來源和醫(yī)療保障方面
空巢老人大都年輕時(shí)候在某企業(yè)上班，退休之后享有退休金，其生活來源63.2%來自退休金(只有剩下的極少部分是來自子女負(fù)擔(dān)和自己的積蓄)，大致在1000-3000元左右，但退休老干部或者公務(wù)員的退休金一般都較高，在2000-4000元左右，部分較貧困的空巢老人享有國(guó)家的200-400元不等的低保金。而在醫(yī)療費(fèi)用問題的解決上，有56.1%是來自醫(yī)保，但每個(gè)月的醫(yī)保費(fèi)用只有90元;29.8%是單位或者街道社區(qū)部分報(bào)銷;極少部分是由子女負(fù)擔(dān)的。空巢老人們普遍覺得醫(yī)療費(fèi)用高，生不起大病。
(二)在生活開支和經(jīng)濟(jì)壓力方面
空巢老人們生活開支總體處于中、低等水平，除了害怕生病，大部分空巢老人不覺得有什么經(jīng)濟(jì)壓力。但部分空巢老人們經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較大。
(三)在生活照顧與子女關(guān)系方面
1、在生活照顧方面。因調(diào)查的絕大部分是中低齡空巢老人，其生活自理能力較好，調(diào)查中87.9%的空巢老人能自己照顧自己。且因被調(diào)查的空巢老人有62.1%配偶健在，故在其生病的時(shí)候，有39.7%的空巢老人是由老伴照顧，36.2%的是由子女照顧，另有8.6%的是由醫(yī)療護(hù)理人員照顧。在此基礎(chǔ)上，數(shù)據(jù)顯示，78.6%的老人不愿意住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其原因主要有：主觀方面來講，受傳統(tǒng)養(yǎng)老模范影響，入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的觀念沒有改變，怕別人說，沒有自由，且照顧和伙食也有所欠缺;客觀方面的原因，有的是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)花銷太大，經(jīng)濟(jì)上無法負(fù)擔(dān)，有的是因?yàn)樽优煌�。剩下�?1.4%的老人愿意住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大都認(rèn)為住在那里的都是老人，可以聊天做伴，且這部分老人認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的伙食比自己現(xiàn)在的狀況要好。
2、在與子女關(guān)系方面�？粘怖先藗兊淖优话闶巧钤诒镜氐模挥袠O少數(shù)的生活在外地或者國(guó)外。數(shù)據(jù)還顯示，造成空巢老人與子女分開住是多種原因共同作用的結(jié)果。一是同子女相處方面，52.7%的空巢老人是因?yàn)榕c子女的生活方式、價(jià)值觀念有差異，為避免造成沖突而與子女分開居住，同樣的47.3%的老人空巢是因?yàn)樽优畬W(xué)習(xí)工作忙，壓力大無暇照顧老人。二是綜合各方面原因，37.9%的空巢老人是因?yàn)樽约合Ｍ?dú)立生活，還有26.5%的空巢老人是因?yàn)樽优》織l件緊張等約束而與子女分開居住，而19.2%的老人空巢是因?yàn)樽优谕獾厍髮W(xué)或工作需要在異地就業(yè)就職，只有9.1%的空巢老人是因?yàn)樽优榧拊诋惖爻杉叶c子女分開去住，剩下的7.3%的老人空巢是因?yàn)樽优邆渌栉镔Y條件，但贍養(yǎng)老人觀念淡薄所致。
由此我們可以看出，老人與子女分開居住大部分是客觀原因造成的，只有極少數(shù)老人是因?yàn)樽约旱闹饔^原因想自己獨(dú)立生活而與子女分開居住的。從調(diào)查中我們還得知，空巢老人們的子女很少與其聯(lián)系的比率占37.9%，而空巢老人們經(jīng)常主動(dòng)和子女聯(lián)系的比率占44.8%。這說明很多空巢老人迫切希望與子女保持更多的聯(lián)系，盡管大部分空巢老人理解并習(xí)慣了子女不在身邊。
(四)在社區(qū)服務(wù)設(shè)施與其休閑娛樂方面
1、在社區(qū)服務(wù)設(shè)施上。從調(diào)查中我們了解到，在硬件設(shè)施方面，社區(qū)針對(duì)老人們的休閑娛樂設(shè)施很少，老人們提到的休閑活動(dòng)場(chǎng)所主要是公園、廣場(chǎng)之類的，但離老人們生活的社區(qū)有一定的距離，身體好且喜歡運(yùn)動(dòng)的老人們會(huì)去走走，絕大部分的老人們覺得太遠(yuǎn)了不想去。另外，城市社區(qū)都沒有安裝類似求救門鈴、求助遙控器之類的針對(duì)空巢老人在緊急情況下呼叫幫助的系統(tǒng);而在軟件設(shè)施方面，是依靠社區(qū)或社會(huì)志愿者給空巢老人提供服務(wù)。大學(xué)生為空巢老人提供的志愿服務(wù)較多，但大部分老人對(duì)大學(xué)生的服務(wù)感到不習(xí)慣。問到其原因，空巢老人們表示，因?yàn)樽约旱纳罨旧峡梢宰岳�，不需要大學(xué)生提供服務(wù)，且大學(xué)生提供的服務(wù)一般都是打掃清潔之類的。除此之外，還有些老人希望過安靜的生活不希望被別人打擾。
2、在空巢老人的休閑娛樂上。73.2%的空巢老人們的休閑娛樂方式是聊天串門，有60.7%的會(huì)在閑暇時(shí)間看看電視和報(bào)紙書籍，同時(shí)，50%的會(huì)選擇打太極，散步之類的放松方式，還有33.9%的空巢老人喜歡聚在一起打牌，只有極少數(shù)的約為1.8%的空巢老人會(huì)選擇出遠(yuǎn)門旅游。
二、空巢老人的心理健康狀況
整體上空巢老人的心理健康程度達(dá)到66%，處于中等水平。有約42.4%的老人估計(jì)今后的生活無法預(yù)料或變壞，34.5%的老人有時(shí)感到孤獨(dú)，7.1%的老人經(jīng)常感到孤獨(dú)，59.4%的老人感到生活無目的，老人們的總的幸福滿意度為69.4%。其中，空巢老人的心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯低于非空巢老人，且受教育程度高的空巢老人其心理健康狀況和生活幸福滿意度明顯高于受教育程度低的空巢老人。
(一)空巢老人的生活狀況與心理健康狀態(tài)的關(guān)系
1、空巢老人的生活狀況直接影響其心理健康狀況�？粘怖先说恼w生活狀況處于能基本上滿足需要的水平，因生活困難而產(chǎn)生的悲觀、焦慮、無望等心理問題較少，但這種因?yàn)樯畹貌坏奖Ｕ隙绊懶睦斫】禒顩r的現(xiàn)實(shí)還是存在于一部分空巢老人身上。
2、空巢老人的心理健康狀況間接影響其生活狀況，積極健康的心理狀態(tài)會(huì)促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。從我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分的空巢老人在與我們的交談中表現(xiàn)得很積極、樂觀、豁達(dá)。談到子女不在身邊，都表示很理解;在談到對(duì)現(xiàn)在生活的滿意度上，都覺得自己是很幸福的了;而談到未來生活的變化時(shí)，都持較樂觀的態(tài)度;最大的愿望是一直淡然、平靜而從容地生活著。但這部分的空巢老人有個(gè)共同的特點(diǎn)，就是受教育程度相對(duì)較高。
(二)預(yù)計(jì)未來空巢發(fā)展趨勢(shì)
我們針對(duì)18歲以上的其他社會(huì)群體以及非空巢老人進(jìn)行了社會(huì)調(diào)查，以便全面的了解到社會(huì)上其他群體對(duì)空巢老人現(xiàn)象的看法以及預(yù)測(cè)未來空巢老人的發(fā)展趨勢(shì)。
1、 在社會(huì)不同群體在對(duì)空巢老人的了解程度上。52.8%的人是對(duì)空巢老人基本了解的，38.8%的人是對(duì)空巢老人幾乎不了解或者完全不了解的，只有8.5%的人是很了解空巢老人的。但同時(shí)，有68.6%的人們都表示擔(dān)心空巢老人的生活。
2、在中青年群體對(duì)待與父母一起生活的認(rèn)識(shí)上。77.2%的人認(rèn)為自己可以和自己的父母居住在一起，只有22.8%的人覺得自己不能和父母居住在一起。其中，不能和父母居住在一起的原因，1.7%的人是因?yàn)樽约涸谕獾厍髮W(xué)或因工作需要在異地就業(yè)就職而不能和父母生活在一起，0.9%的是因婚嫁在異地成家不能和父母生活在一起，5.2%的人是因?yàn)楦改干罘绞�，價(jià)值觀念有差異，為避免產(chǎn)生沖突與矛盾選擇獨(dú)立生活而不能與父母生活在一起，12.4%的人是因?yàn)樽约簩W(xué)習(xí)，工作忙，壓力大，無暇照顧老人，或老人不愿加重子女的負(fù)擔(dān)而不能生活在一起，還有2.6%的人受自身住房條件緊張等條件約束無法與子女或老人同住。
3、在對(duì)非空巢老人的調(diào)查上。結(jié)果顯示，非空巢老人和空巢老人的生活狀況基本相同，但唯一不同的是心理狀況。非空巢老人因?yàn)橛杏H人的陪伴而沒有孤獨(dú)感，這恰恰是空巢老人多數(shù)所面臨的心理問題。非空巢老人大多因?yàn)樽》織l件緊張而與子女居住在一起，老人們同樣享有退休金和醫(yī)保之類的社會(huì)保障，并且大部分存在“啃老”現(xiàn)象，子女因下崗等其他原因經(jīng)濟(jì)條件不好，老人的退休金不僅要保證自己的生活，有時(shí)候還要補(bǔ)貼子女。
4、在對(duì)待有老年人家庭將空巢化的現(xiàn)實(shí)問題上。調(diào)查顯示，75.4%的人表示可以接受現(xiàn)在或?qū)聿缓妥约旱淖优≡谝黄穑麄兇蠖急硎疽驗(yàn)樽约罕容^希望獨(dú)自過自由自在的生活，只有12.7%的人認(rèn)為自己不可以接受現(xiàn)在或?qū)碜约旱淖优缓妥约鹤≡谝黄穑Ｏ碌?1.9%的人認(rèn)為將來的事情不可預(yù)測(cè)，因而不清楚。
(三)調(diào)查結(jié)論
1、空巢老人的生活來源以企事業(yè)單位的退休金為主，一般都在1000元以上，基本生活需要能滿足，經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小。但在醫(yī)療費(fèi)用的解決上，雖然每個(gè)月90元的醫(yī)保占了一半以上，但只能用于看小病，空巢老人們普遍醫(yī)療費(fèi)用花銷大，生不起病仍成為其最大的擔(dān)憂。
2、絕大部分中低齡空巢老人生活自理能力較好，能自己照顧自己;在與子女的關(guān)系上，一半以上的空巢老人的是因?yàn)榕c子女的生活方式，價(jià)值觀念有差異為避免沖突或因?yàn)樽优畬W(xué)習(xí)工作忙，壓力大無暇照顧老人而獨(dú)自居住的，有相當(dāng)一部分的子女很少與空巢父母?jìng)兟?lián)系，老人們迫切希望與子女保持更多的聯(lián)系。
3、絕大部分的空巢老人不愿意住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，究其總的原因，從主觀方面來講，觀念未轉(zhuǎn)變,認(rèn)為住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有自由，且照顧和伙食也有所欠缺;而從客觀方面來講，有的是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)花銷太大，無法負(fù)擔(dān)，有的是因?yàn)樽优煌狻?/p>
4、部分社區(qū)針對(duì)空巢老人的休閑娛樂及安全方面需要的服務(wù)設(shè)施很少，空巢老人們的主要休閑娛樂方式是聊天、看電視、打牌，休閑娛樂方式較單調(diào)。
5、社區(qū)或社會(huì)志愿者給空巢老人提供的服務(wù)較少，而大學(xué)生志愿者雖然給空巢老人提供的服務(wù)較多，但大多是陪同聊天打掃清潔之類的，絕大部分的空巢老人們感到不習(xí)慣。
(四)對(duì)空巢老人心理健康狀況的分析
1、總體上空巢老人的心理健康狀況良好，其對(duì)生活的幸福滿意度處于中等偏上的水平。
2、非空巢老人的心理健康狀況好于空巢老人，受教育程度高的空巢老人心理健康狀況比受教育程度低的空巢老人好，男性空巢老人的心理健康狀況比女性空巢老人好。
(五)對(duì)空巢老人生活狀況與心理健康狀態(tài)關(guān)系的分析
1、空巢老人的生活狀況直接影響其心理健康狀態(tài)，生活狀況越差，其心理健康狀態(tài)也越差。
2、空巢老人的心理健康狀態(tài)間接影響其生活質(zhì)量，心理健康狀態(tài)越好，其生活質(zhì)量越高。
(六)對(duì)預(yù)計(jì)未來空巢發(fā)展趨勢(shì)的調(diào)查分析
1、社會(huì)人群對(duì)空巢老人的關(guān)注程度較低，對(duì)其了解較少。
2、大部分的中青年人目前認(rèn)為自己可以和父母居住在一起，至于少部分覺得自己不能和父母住在一起主要原因是覺得與父母生活方式，價(jià)值觀念有差異，難以與父母生活在一起;次要原因則是由經(jīng)濟(jì)條件及其他客觀因素的限制而導(dǎo)致不能與父母生活在一起。
3、18歲以上的中青年群體絕大部分可以接受現(xiàn)在或?qū)聿缓妥约旱淖优≡谝黄穑硎鞠Ｍ麑磉^自由自在的獨(dú)立的老年生活。
三、建議和對(duì)策
(一)在子女關(guān)懷和照顧方面
1、空巢老人的子女必須盡到經(jīng)常聯(lián)系老人、看望老人，照顧老人，給老人提供生活保障的義務(wù)。在這方面，輿論可以監(jiān)督，社區(qū)可以根據(jù)空巢老人的具體需要，幫助空巢老人與其子女聯(lián)系，比如可以按照為其建立的信息資源庫，定期與空巢老人們的子女聯(lián)系，提醒其要慰問父母或者來看望父母等。
2、對(duì)于高齡、喪偶、有疾病的空巢老人，子女在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，應(yīng)盡量為老人請(qǐng)受過專業(yè)培訓(xùn)的家政護(hù)理或保 姆，以盡孝心。
3、子女應(yīng)支持喪偶空巢老人再婚。對(duì)于喪偶的長(zhǎng)輩，家庭成員應(yīng)排除社會(huì)偏見和傳統(tǒng)家庭觀念的束縛，支持老人尋找合適的生活伴侶，安度晚年。
(二)在社區(qū)服務(wù)方面
1、一方面，社區(qū)應(yīng)當(dāng)建立準(zhǔn)確的老人信息庫，特別是“空巢老人信息庫”。信息庫應(yīng)當(dāng)包括：老人姓名，年齡，性別，身體狀況，身份證號(hào)碼，社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)碼，學(xué)歷，專業(yè)，愛好，電話，子女情況，子女的聯(lián)系電話、地址，退休前的供職單位等等。基層政府機(jī)關(guān)根據(jù)社區(qū)提供的信息備份，必要時(shí)予以核對(duì)，并根據(jù)信息庫的信息提供相應(yīng)的公共服務(wù)。另一方面，推廣和建立空巢老人信息服務(wù)網(wǎng)站，為空巢老人的家屬提供反饋信息的服務(wù)。
2、大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，統(tǒng)籌規(guī)劃在每個(gè)社區(qū)建立多功能的老年服務(wù)中心是較為有效的措施，使老年人的一般醫(yī)療保健可在社區(qū)服務(wù)中心解決，同時(shí)提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)一條龍式的服務(wù)，使空巢老人得到妥善照料;由國(guó)家補(bǔ)貼，社區(qū)執(zhí)行，把社區(qū)一些下崗職工和閑散人員組織起來，對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，為行動(dòng)不便、生活不能自理以及高齡老人提供代請(qǐng)保姆、鐘點(diǎn)工、家庭就醫(yī)等護(hù)理服務(wù);設(shè)立呼叫救助系統(tǒng)，使空巢老人的安全隱患問題得到有效預(yù)防和控制;鼓勵(lì)和接納社區(qū)、學(xué)校及社會(huì)志愿者為空巢老人開展關(guān)愛服務(wù);在社區(qū)多發(fā)展老年群體文藝活動(dòng)組織等，豐富老年人的休閑娛樂方式。
(三)在政府服務(wù)方面
解決好空巢老人最迫切最需要的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題。
1、關(guān)于“養(yǎng)”的問題，政府要做好健全和完善城市空巢老人的最低生活保障體系的工作，確�？粘怖先说幕旧钚枰玫綕M足。同時(shí)要增加對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金的投入，另外，要制定相關(guān)的規(guī)劃和落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量多渠道、多形式辦社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)，與此同時(shí)，政府有關(guān)的宣傳部門要正面宣傳養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的形象，消除空巢老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不良看法。
2、關(guān)于“醫(yī)”的問題，建立和完善城市醫(yī)療保險(xiǎn)、城市貧困空巢老人的醫(yī)療救助、生活救助制度等基本醫(yī)療保障，減輕空巢老人的負(fù)擔(dān)，使老人們看得起病。而對(duì)那些情況特殊，在醫(yī)療上特別需要幫助的空巢老人，可以通過社區(qū)建立的“空巢老人”的信息資料，篩選出真正因病致貧、因吃不起藥而飽受病痛折磨的人群，然后政府給予救濟(jì)。
(四)在社會(huì)力量系統(tǒng)服務(wù)方面
1、在志愿者服務(wù)上，社區(qū)志愿者，比如那些具有奉獻(xiàn)意識(shí)，想要發(fā)揮余熱，服務(wù)社會(huì)的中低齡老人可與本社區(qū)的高齡空巢老人或其他有需要的空巢老人結(jié)成對(duì)子，以“老老互助”的方式幫助空巢老人。學(xué)校志愿者，比如大學(xué)生志愿者為空巢老人開展有針對(duì)性的關(guān)愛服務(wù)，如心理、法律、醫(yī)療等方面的咨詢、文藝匯演等。社會(huì)志愿者，比如紅十字會(huì)、老年人志愿者服務(wù)協(xié)會(huì)等一些在老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理方面的專業(yè)人士加入到服務(wù)隊(duì)伍中，為空巢老人提供專業(yè)化的服務(wù)。
2、新聞媒體要多渠道關(guān)注和報(bào)道空巢老人的生活狀況，及時(shí)披露空巢老人的問題，以引起社會(huì)的重視;或?yàn)榭粘怖先丝菍で笊鐣?huì)經(jīng)濟(jì)救助的啟事等。
3、社會(huì)興辦多層次多樣化的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量并提高其服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的有效結(jié)合。
(五)在空巢老人自身方面
1、積極調(diào)整自己的心態(tài)，減少對(duì)子女的情感依賴。
2、采取恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)對(duì)子女的愛，避免一意孤行，把自己的主觀要求和愿望全加在子女身上。
3、重新確立自己生活的目標(biāo)，培養(yǎng)興趣，廣交朋友，積極參與文體和社交活動(dòng)。