醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)修心得體會(huì)
在這半年的時(shí)間里,我成功的完成了進(jìn)修計(jì)劃。我不但豐富了檢驗(yàn)知識(shí),而且提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能,我進(jìn)修的體會(huì)和感受。總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認(rèn)真,很注重質(zhì)量。我在這半年進(jìn)修時(shí)間進(jìn)修的體會(huì)和心得如下: 第一, 我豐富了檢驗(yàn)知識(shí),提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能。尤其是鏡下功夫,比如外周血細(xì)胞形態(tài),骨髓血細(xì)胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析、精液分析等。其他方面技能包括細(xì)菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護(hù)保養(yǎng)校準(zhǔn)、輸血抗體篩查。
第二, 學(xué)到了好多獲取新知識(shí)的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機(jī)、圖書(shū)館、雜志等),看到他們比較好的書(shū)籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒(méi)有花錢就搞到手了,比如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(價(jià)值300多元)、細(xì)菌鑒定圖譜、細(xì)菌鑒定手冊(cè)、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細(xì)菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
第三, 學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗(yàn)問(wèn)題的處理辦法及成功的檢驗(yàn)質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對(duì)待工作極端負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。比如,有一個(gè)驗(yàn)血型的病人,A側(cè)凝集很弱,玻片法和試管法,正負(fù)定型都做了,也沒(méi)有結(jié)論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無(wú)結(jié)論。最后停發(fā)此病人報(bào)告,要去血站測(cè)血型。還有一例病人,開(kāi)始外周血有大量幼稚細(xì)胞,骨髓象也異常,開(kāi)始懷疑血液病,過(guò)了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細(xì)胞改變。(發(fā)現(xiàn)失誤的兩件事,門診化驗(yàn)有一小孩血紅蛋白36g/L,而且全血細(xì)胞減少,當(dāng)時(shí)我問(wèn)老師,我說(shuō)這個(gè)報(bào)告能發(fā)嗎,老師看看血,復(fù)查了一次,他說(shuō)這個(gè)病人肯定有問(wèn)題,貧血,可以發(fā)。下午病人去找醫(yī)生看病,醫(yī)生說(shuō)不可能,你現(xiàn)在去檢驗(yàn)科再查一次,病人又交了錢,查了,結(jié)果和上午的相差甚遠(yuǎn)。病人把上午的單子拿出來(lái),說(shuō)差的`也太多了。當(dāng)時(shí)老師反映很快,把化驗(yàn)單都收回,給醫(yī)生打電話,與醫(yī)生做好溝通,醫(yī)生說(shuō)可能上午采的血太少了,稀釋了。(實(shí)事是采血人員采錯(cuò)血了,把快速表抗的管當(dāng)成血常規(guī)的管了。第三個(gè)病例是有一個(gè)病人在門診驗(yàn)血常規(guī)13*10E9/L,住院到了病房成了4.5*10E9/L,究竟是哪個(gè)準(zhǔn),還得需要手工計(jì)數(shù)和瑞氏染色,鏡下看,有大量的血小板,大小不等,本病人血小板增多,儀器把血小板當(dāng)成白細(xì)胞了。)每月質(zhì)控上報(bào)科主任。
第四, 工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題,成本問(wèn)題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。李主任把新的大樓試驗(yàn)室布局講給我,給我講設(shè)計(jì)思路。講處理科室問(wèn)題的原則,工作中應(yīng)該注意的問(wèn)題。道
出他多年的管理經(jīng)驗(yàn),他說(shuō)檢驗(yàn)科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個(gè)方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修情況;第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。
希望我能用我學(xué)到的知識(shí)和技能提高我院的檢驗(yàn)水平。
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