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基層衛(wèi)生院活動實施方案范文(精選5篇)
為了確保活動有序有力開展,時常需要預先制定一份周密的活動方案,活動方案具有內容條理清楚,步驟清晰的特點;顒臃桨笐撛趺粗贫ú藕媚?以下是小編幫大家整理的基層衛(wèi)生院活動實施方案范文(精選5篇),歡迎閱讀與收藏。
基層衛(wèi)生院活動實施方案1
為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,切實做好20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作,推動基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范、有效開展,進一步提高基本公共衛(wèi)生服務項目的服務質量和服務水平,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》、省衛(wèi)生廳《關于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理的指導意見》等文件精神,制定全縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案。
一、總體目標
20xx年,我縣基本公共衛(wèi)生服務項目人均經(jīng)費補助標準不低于35元,為全縣居民免費提供公平、有效、方便的11類43項國家基本公共衛(wèi)生服務,對影響居民健康問題實施干預措施,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高基本公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力,居民知曉率和滿意度達95%,逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化,全面提高居民健康水平。
二、項目內容
(一)居民健康檔案管理。服務對象是轄區(qū)內常住居民(包括居住半年以上非戶籍居民)。
。ǘ┙】到逃。服務對象是轄區(qū)內常住居民。
。ㄈ╊A防接種。服務對象是轄區(qū)內0~6歲兒童和其他重點人群。
(四)0-6歲兒童健康管理。服務對象是轄區(qū)內0~6歲兒童。
。ㄎ澹┰挟a婦健康管理。服務對象是轄區(qū)內居住的孕產婦。
。├夏耆私】倒芾。服務對象是轄區(qū)內65歲及以上常住居民。
三、主要工作目標
。ㄒ唬┚用窠】禉n案管理。以兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診人群等為重點,擴大健康檔案覆蓋面,以鎮(zhèn)區(qū)為單位,居民規(guī)范化電子檔案建檔率≥85%。進一步規(guī)范和統(tǒng)一居民健康檔案格式,填寫項目真實、準確、完整,健康檔案合格率100%。及時更新檔案內容,提高健康檔案使用率,居民健康檔案使用率、更新率100%。
。ǘ┙】到逃。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要有設施齊全的健康教育場地,每年提供12種以上內容的印刷資料,每年播放音像資料不少于6種,要有音像播放記錄。鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個,宣傳欄內容每月更新1次,每年至少開展9次公眾健康咨詢活動和18次健康知識講座;村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個,宣傳欄內容每月更新1次,每年至少舉辦9次健康知識講座。要為轄區(qū)居民開展有針對性的個體化健康教育知識和健康技能的教育,并開展養(yǎng)生保健知識等中醫(yī)健康教育。
。ㄈ╊A防接種。適齡兒童預防接種證建證率達100%,11種一類國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%。加強預防接種信息管理,定期開展漏種排查并及時補種。每半年對責任區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。
。ㄋ模0~6歲兒童健康管理。新生兒訪視率、兒童健康管理率≥95%、兒童系統(tǒng)管理率≥90%。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求,在規(guī)定時間內,按照相應年齡,為新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童提供體格檢查、生長發(fā)育和心理行為評估、健康指導等健康管理服務。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測,在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。積極應用中醫(yī)藥方法,為兒童提供生長發(fā)育于疾病預防等健康指導。
。ㄎ澹┰挟a婦健康管理。按規(guī)范要求為孕產婦提供保健服務,保證孕產婦至少接受5次產前檢查和2次產后訪視服務,確保早孕建卡率、產前健康管理率、產后訪視率均≥95%、婦女住院分娩率≥99%。積極運用中醫(yī)藥方法(如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等),開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。
(六)老年人健康管理。老年人健康管理率≥90%。規(guī)范組織轄區(qū)內65歲及以上老年人進行免費健康體檢工作,保證老年人必要的體格檢查和實驗室檢查項目,體檢表完整率≥90%,并做好檢查結果反饋工作,實行分類健康指導,提高老年人健康保健意識。積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
。ㄆ撸┞圆』颊呓】倒芾。35歲以上人群門診就診血壓測量率≥95%,對確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者每年至少提供4次面對面的隨訪,對2型糖尿病高危人群每年至少測量1次空腹血糖,2型糖尿病患者每年提供4次免費空腹血糖檢測,包括病情評估、生活和用藥指導等。高血壓、糖尿病患者管理率≥70%,規(guī)范管理率≥90%,管理人群血壓、血糖控制率≥60%。
。ò耍┲匦跃窦膊』颊吖芾。轄區(qū)內重性精神病人健康檔案建檔率100%;對應管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次,每次隨訪應對患者進行危險性評估,在患者病情許可的情況下,征得監(jiān)護人和患者本人同意后,每年進行1次健康檢查,可與隨訪相結合,體檢率≥90%,規(guī)范管理率100%。
。ň牛﹤魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。傳染病疫情報告率和報告及時率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率均達100%。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理率達100%。
。ㄊ┬l(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率100%,對飲用水安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)(采供血)開展巡查,并做好業(yè)務培訓和巡查登記工作。
。ㄊ唬┲嗅t(yī)藥服務利用。65歲及以上老年人和0-36個月兒童的中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率分別達80%。
四、職責分工
(一)縣衛(wèi)生局科室工作職責
1.項目管理辦公室?h衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室設在公衛(wèi)科,負責基本公共衛(wèi)生服務項目綜合協(xié)調、政策調研、組織實施、信息監(jiān)測、匯總、督導考核等日常管理工作。
2.公共衛(wèi)生科。負責城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、預防接種、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、傳染病報告和處理、0-6歲兒童和孕產婦健康管理及重性精神疾病患者管理等具體服務項目。
3.醫(yī)政科。負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥服務利用等具體服務項目。
4.愛衛(wèi)科。負責健康教育具體服務項目。
5.衛(wèi)生法制監(jiān)督科。負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管具體服務項目。
6.財務管理科。負責項目資金管理。
7.辦公室。負責宣傳報道,相關資料印刷。
。ǘ┛h直相關單位工作職責
縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健所、縣中醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院等機構在縣衛(wèi)生局領導下,負責對各項目實施單位的業(yè)務指導、信息收集和項目督導檢查工作。具體分工如下:
1.縣疾病預防控制中心。負責健康教育、預防接種、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導的業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質量控制和效果評價。
2.縣衛(wèi)生監(jiān)督所。負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中食品安全、公共場所等信息報告并規(guī)范處理,飲用水衛(wèi)生安全巡查,學校衛(wèi)生服務,非法行醫(yī)和非法采供血報告的業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質量控制和效果評價。
3.縣婦幼保健所。負責0-6歲兒童和孕產婦健康管理2個項目的業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質量控制和效果評價。
4.縣中醫(yī)院。協(xié)助縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健所對老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務2個項目的'業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質量控制和效果評價。
5.縣第三人民醫(yī)院。協(xié)助縣疾病預防控制中心對重性精神疾病患者管理項目的業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質量控制和效果評價。
。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構工作職責
1.鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院。負責11大類43項指標的具體實施、數(shù)據(jù)收集匯總、質量控制等,并負責轄區(qū)內鎮(zhèn)、村兩級項目實施的業(yè)務培訓、督查考核等工作。
2.村衛(wèi)生室。負責居民健康管理及重點人群管理等工作,承擔基本公共衛(wèi)生服務工作不少于總量的40%。
五、保障措施
。ㄒ唬⿵娀M織領導。為加強對項目工作的領導,縣衛(wèi)生局已成立由主要領導任組長的工作領導小組,促進項目的組織、部署、實施,并健全項目技術指導組織及項目管理辦公室,加強對項目工作的適時監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和解決項目實施過程中的困難和問題,不斷提高全縣項目實施的組織化程度和執(zhí)行力;同時,明確局職能科室以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責,強化項目分工協(xié)作機制。各單位要高度重視項目工作,進一步提高認識,制訂切實可行的工作方案,明確職責,分工到人,嚴格標準,合理安排工作進度,周密實施,保證質效。各鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要切實轉變服務模式,鞏固拓展“三位一體”服務功能,率先試點鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作,深入服務家庭,做到公共衛(wèi)生服務一戶不漏、一人不漏、一個項目不漏,提高服務頻次和服務質量,確;竟残l(wèi)生服務項目各項工作指標落到實處。
(二)強化隊伍建設。鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的主戰(zhàn)場,要著力加強隊伍建設,挑選能力強、業(yè)務精、素質好的人員實施項目工作,項目人員定崗定職,定崗后原則上3年內不得變動崗位。要切實強化項目培訓,縣項目辦要通過不定期召開推進會、現(xiàn)場觀摩會、舉辦綜合培訓,提高項目管理水平;各專業(yè)公共衛(wèi)生機構要根據(jù)項目分工開展條線專題培訓;鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院要積極參加上級培訓并加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓,通過多層次培訓,達到橫向到邊、縱向到底、鎮(zhèn)村項目服務人員參訓率100%、培訓合格率100%的目標,使服務人員真正掌握基本公共衛(wèi)生服務的內容、流程和方法,提高項目實施能力,夯實項目工作基礎。
。ㄈ⿵娀胧┞鋵崱=∪h基本公共衛(wèi)生例會制度、縣專業(yè)機構基本公共衛(wèi)生指導員制度、鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院院長基本公共衛(wèi)生巡查制度,完善基本公共衛(wèi)生服務項目縣、鎮(zhèn)區(qū)、村分級管理分級實施體系;通過開展基本公共衛(wèi)生服務項目突擊月、質量提升月、考核評比月,提升項目實施內涵,擠水份、講實效,將項目做真、做實。
。ㄋ模⿵娀麄鞴。各項目單位要通過廣播、電視、網(wǎng)絡、短信、報刊等媒體,以及發(fā)放宣傳材料等形式,廣泛宣傳,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾真正接受基本公共衛(wèi)生服務,主動參與,不斷提升群眾的健康生活質量,讓全縣居民了解項目的服務內容和免費政策,提高群眾的健康意識,鼓勵群眾積極主動參與,為基本公共衛(wèi)生服務深入開展創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。要做到“六公開”,即在鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村(居)委會、居民住宅區(qū)等范圍內公開健康管理團隊人員名單、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間、考核結果,做到公正、公平、公開,方便居民開展健康咨詢,接受群眾監(jiān)督。
。ㄎ澹⿵娀綄Э己?h衛(wèi)生局組織全縣基本公共衛(wèi)生服務項目綜合督導每年4次,綜合考核每年2次(7月份、12月份);各專業(yè)公共衛(wèi)生機構按項目分工開展條線督查至少每季度1次;鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室督導考核每月1次,及時發(fā)現(xiàn)糾正項目實施過程中的不規(guī)范行為,加強質量控制和管理,確保服務數(shù)量得到落實,服務質量得到保證。同時,依據(jù)項目績效考核辦法和補助參考標準,按照項目服務的數(shù)量和質量,將考核結果與項目補助經(jīng)費、主要領導年度績效相掛鉤,并作為項目實施人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。
。⿵娀畔蟾妗8鲉挝灰M一步健全信息報告制度,落實專人負責基本公共衛(wèi)生服務信息報告,認真收集基本公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù),真實填寫基本公共衛(wèi)生服務信息報表,嚴格審核,及時上報,確保信息報告真實、及時、準確。信息報告的準確性、及時性作為日常考核項目,考核結果計入年終總成績。
基層衛(wèi)生院活動實施方案2
一、項目范圍
全縣轄區(qū)內常住人口均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務。
二、工作內容
城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務12項。
三、工作目標
按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求,開展12項基本公共衛(wèi)生服務項目,并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務成效的基礎上,繼續(xù)以實施重點人群、重點疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標,全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。
四、20xx年主要任務
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范(20xx年版)》要求,以提升服務質量為重點,全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,具體要求如下:
。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民健康檔案管理
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構要對已錄入系統(tǒng)電子檔案(包括一般人群、重點人群)的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進行全面核對,確保檔案信息的真實性。
2.推進健康檔案電子化管理,規(guī)范健康檔案使用和管理,對不符合規(guī)范要求的要加以完善,對未體檢即給予建立的,要給予補充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務中,動態(tài)補充和完善,對持社?ň驮\的群眾,就診后要及時點擊關聯(lián),將就診信息關聯(lián)到電子檔案,確保電子檔案及時更新,充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。
3.電子建檔率達≥85%,合格率≥80%,健康檔案使用率≥50%。
。ǘ┙】到逃
1.針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容,向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,嚴格按照服務規(guī)范要求設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動。
2.開展居民健康素養(yǎng)相關知識知曉率調查,居民健康素養(yǎng)相關知識知曉率≥60%。
。ㄈ╊A防接種
1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;在重點地區(qū),對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應,并協(xié)助調查處理。
2.6歲以下兒童建證率達95%,各種國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達95%。
。ㄋ模0-6歲兒童健康管理
1.新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內至少4次,第2年和第3年每年至少2次,4-6歲每年開展一次健康管理服務。主要內容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2.新生兒訪視率≥85%,0-6歲兒童健康管理率≥80%,系統(tǒng)管理率≥75%。
。ㄎ澹┰挟a婦健康管理
1.早發(fā)現(xiàn)孕婦,為孕產婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。積極運用中醫(yī)藥知識和方法,開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
2.早孕建冊率≥85%,產后訪視率≥85%,系統(tǒng)管理率≥80%。
(六)老年人健康管理
1.各基層醫(yī)療機構要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點,加大宣傳力度,切實提高老年人的參與和認可程度,及時反饋體檢結果并根據(jù)體檢結果做好健康指導。
2.老年人健康體檢率≥70%,健康體檢表完整率≥80%。
。ㄆ撸┞圆〗】倒芾
1.對已納入健康管理的.高血壓、2型糖尿病患者加強健康管理,每年進行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴格按照規(guī)范要求,加強高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢等項目。
2.高血壓患者健康管理率≥40%,規(guī)范管理率≥60%;2型糖尿病患者健康管理率≥25%,規(guī)范管理率≥60%。
。ò耍┲匦跃窦膊』颊呓】倒芾
1.按照《縣衛(wèi)生局關于印發(fā)縣進一步加強重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》(安衛(wèi)〔20xx〕102號)文件要求,對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。
2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰,規(guī)范管理率≥60%。
(九)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,參與傳染病現(xiàn)場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。
2.傳染病疫情報告率、及時率≥95%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率≥95%。
(十)衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管
1.做好轄區(qū)食品安全信息報告,職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導,飲用水衛(wèi)生安全巡查,學校衛(wèi)生服務,非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。
2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務開展率≥90%。
(十一)中醫(yī)藥健康管理
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構要加強中醫(yī)藥服務能力建設,合理配置中醫(yī)藥人員,加強人員培訓,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用,積極開展老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務,確保中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到35%以上。
20xx年基本公共衛(wèi)生服務各項目工作指標要求詳見《縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目工作指標》(附表1),20xx年度基本公共衛(wèi)生項目各項目任務指導數(shù)詳見《20xx年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務指導數(shù)》(附表2)。各項目指標要求、任務指導數(shù)如有變動另行下發(fā)。
五、職責分工
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構職責
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的主體,應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范(20xx年版)》要求免費為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務。與轄區(qū)內村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務目標責任書,指導轄區(qū)內村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務任務,對其完成的數(shù)量、質量進行考核,接受縣級公共衛(wèi)生機構的指導、培訓。
2.村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務的重要組成部分,負責收集居民信息,參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導和考核。
。ǘ┕残l(wèi)生專業(yè)機構職責
1.疾病預防控制機構?h疾病預防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目技術實施方案;成立相關項目指導專家?guī);負責相關項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
2.健康教育機構?h健康教育促進中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項目技術實施方案;負責項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作
3.婦幼保健機構?h婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產婦健康管理項目技術實施方案;成立項目指導專家?guī);負責相關項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
4.衛(wèi)生監(jiān)督機構?h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目技術實施方案;負責相關項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
5.精神衛(wèi)生機構。縣第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關于印發(fā)縣進一步加強重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》(安衛(wèi)〔20xx〕102號)文件要求,負責做好全縣重性精神疾病患者管理項目監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作;及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉交基層醫(yī)療機構開展健康管理工作。
6.中醫(yī)藥服務指導機構?h中醫(yī)院應協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項目技術實施方案;成立項目指導專家?guī);負責相關項目實施情況的監(jiān)測、指導、培訓及日常督導、考核等工作。
六、績效考核
縣衛(wèi)生局、財政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法(20xx年版)》(安衛(wèi)〔20xx〕342號)要求對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施情況進行考核,每半年考核一次,上半年于7月底前完成,下半年于下一年度1月底前完成。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質量進行考核,每半年考核一次,上半年于6月底前完成,下半年于12月底前完成。
七、工作要求
。ㄒ唬┮訌婎I導,健全管理組織。基本公共衛(wèi)生服務項目是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實施方案精神的重要措施,各單位要提高認識,切實加強對實施基本公共衛(wèi)生服務項目的組織領導,按照實施方案要求明確分工,落實職責,健全管理,確;竟残l(wèi)生服務落到實處。
(二)要統(tǒng)籌協(xié)調,合理安排;竟残l(wèi)生服務項目工作是一項長期性的工作,貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度衛(wèi)生工作的始終,各單位要統(tǒng)籌協(xié)調、合理安排,既要保障基本醫(yī)療服務,又要提供基本公共衛(wèi)生服務,通過開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作促進公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動,推動經(jīng)濟效益和社會效益“雙豐收”。
。ㄈ┮獜娀嘤,提升服務質量?h級專業(yè)公共衛(wèi)生機構要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本公共衛(wèi)生服務的技術指導,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的培訓、指導力度,每年要組織不少于2次的培訓,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務水平,進一步規(guī)范服務內容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目培訓,使每位承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠按《規(guī)范》中規(guī)定的標準、內容與流程實施基本公共衛(wèi)生服務項目。
。ㄋ模⿵娀綄z查,落實績效考核。20xx年全縣基本公共衛(wèi)生服務項目督導實行以專業(yè)公共衛(wèi)生機構督導為主,綜合督導組督導為輔?h疾控中心、婦幼保健院、中醫(yī)院、健教中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、第三醫(yī)院等專業(yè)公共衛(wèi)生機構要切實履行業(yè)務指導責任,要實行領導分片掛鉤,抽調業(yè)務技術人員分片包干,定期深入基層開展技術指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要加強村衛(wèi)生所開展公共衛(wèi)生服務的指導,確保基層基本公共衛(wèi)生服務能力得到提高,相關基本公共衛(wèi)生任務得到落實,服務質量得到保證。
基層衛(wèi)生院活動實施方案3
根據(jù)國家、省基本公共衛(wèi)生服務項目任務及績效考核等工作要求,確保20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目全面落實,現(xiàn)結合我市實際,制定20xx年度項目實施方案。
一、實施范圍
全市轄區(qū)內常住人口(包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口),均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務。
二、工作目標
(一)以區(qū)為單位,居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達75%以上。
(二)以區(qū)為單位,社區(qū)建檔重點人群健康教育材料發(fā)放覆蓋率達100%。
(三)以鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。
(四)以區(qū)為單位,在服務對象基數(shù)增加的情況下,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率、孕產婦系統(tǒng)管理率達85%以上。
(五)以區(qū)為單位,60歲以上老年人健康管理率達55%以上,其中65歲以上老年人健康管理率達65%以上。
(六)以區(qū)為單位,35歲及以上高血壓、2型糖尿病患者健康管理率分別達40%、35%;規(guī)范管理率均達50%以上。
(七)以區(qū)為單位,嚴重精神障礙患者檢出率(報告患病率)達3.5--4‰,在冊管理率達85%以上。
(八)以區(qū)為單位,中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達40%以上。
(九)以區(qū)為單位,報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者管理率達90%以上。
(十)以區(qū)為單位,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達100%。
(十一)以區(qū)為單位,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告達100%。
三、項目內容及主要工作任務
20xx年基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均補助標準從60元提高至72元,市財政按人均15元給予各區(qū)補助,在此基礎上,對考核優(yōu)秀的區(qū)進行獎勵。新增經(jīng)費主要用于鞏固現(xiàn)有項目,擴大服務覆蓋面,擴展服務內容,提高服務水平;同時突出重點,做好老年人健康管理服務,適當延伸至60歲及以上居民,進一步提升居民感受度。
(一)提高經(jīng)費補助標準,調整優(yōu)化服務項目
一是完善居民電子健康檔案血型檢查等基本信息服務,增加動態(tài)管理人數(shù)。二是擴大老年人健康管理覆蓋面,適當擴大至60歲及以上老年人健康管理服務,完善健康體檢輔助檢查等項目。三是適當增加高血壓、糖尿病、肺結核及嚴重精神障礙患者健康管理和規(guī)范管理人數(shù),提高隨訪補助水平。暫不調整健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理和中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理及衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務項目補助水平。
(二)項目任務要求
1、加強居民電子健康檔案信息利用。加快市、區(qū)兩級衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺建設,整合區(qū)域衛(wèi)生信息資源,規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng),促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務信息有效銜接。建立居民健康檔案動態(tài)更新機制,完善電子健康檔案基本信息,及時更新老年人、兒童、孕產婦,高血壓、糖尿病、肺結核和重性精神疾病患者的體檢、隨訪、就診及常見病、多發(fā)病的診療等電子檔案信息,提高健康檔案利用率。
2、創(chuàng)新重點人群健康教育方式。將健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務及診療服務過程中,落實健康教育服務規(guī)范要求。利用全科團隊、家庭醫(yī)生巡診和高血壓、糖尿病患者等自我管理平臺,開展面向公眾的健康教育,加強重點人群的個體化健康指導,提高健康教育的針對性和有效性。
3、鞏固和加強預防接種工作。各區(qū)要加強預防接種門診標準化建設,規(guī)范接種流程,確保上崗人員資質、疫苗、冷鏈管理、收費價目公示達到規(guī)定要求。合理安排接種工作日,減少接種排隊擁擠,防止差錯事故發(fā)生。強化安全注射,及時有效處置疑似預防接種異常反應。加強預防接種信息化管理,加大流動人口預防接種力度,定期開展漏種排查并及時補種。
4、做精兒童健康管理。按照分級管理原則,市、區(qū)婦幼保健院(所)要將新生兒出生信息及時轉交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,方便其開展新生兒家庭訪視;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要加強兒童規(guī)范化門診建設,按照兒童健康管理規(guī)范要求開展服務,并將高危兒童及時上轉到區(qū)或市級婦幼保健所(院),提升管理質量。
5、加強和規(guī)范婦幼健康管理。加強孕產婦信息交流,按照分級管理原則,市、區(qū)婦幼保健院(所)要將孕產婦信息及時轉交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,方便其開展孕產婦家庭訪視;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要加強婦女保健規(guī)范化門診建設,按照孕產婦健康管理規(guī)范要求開展服務,并將高危孕產婦及時上轉到區(qū)或市級婦幼保健所(院),提升管理質量。
6、做實老年人健康管理;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要制訂60歲及以上老年人健康管理年度計劃,合理安排醫(yī)務人員和工作時間,采取多種形式,有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查和實驗室等輔助檢查項目,并做好檢查結果反饋工作,切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用,提高老年人健康保健意識。
7、強化慢性病綜合防治管理。在全市實施高血壓、糖尿病綜合防治行動,通過健康體檢、定期巡診、醫(yī)聯(lián)體專家門診、健康教育及慢病登記報告系統(tǒng)等途徑,加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度,及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理,并規(guī)范提供服務。將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、全科團隊及家庭醫(yī)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診服務相結合,提高規(guī)范管理率。根據(jù)患者病情,加強生活方式和用藥指導,提高患者依從性和血壓、血糖控制率。
8、加強嚴重精神障礙患者健康管理。對轄區(qū)嚴重精神障礙患者進行登記管理,對在家居住的重性精神疾病患者在知情同意基礎上進行隨訪管理。定期與街道關愛幫扶小組成員聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)新的重性精神疾病患者線索并主動篩查、轉診,一旦確診應為其建檔并隨訪管理。在專業(yè)機構指導下對重性精神疾病患者進行用藥指導,提高服藥率和病情穩(wěn)定率。
9、落實結核病患者健康管理。開展肺結核可疑癥狀者的.初篩檢查,做好可疑者推介轉診,對發(fā)現(xiàn)肺結核或疑似肺結核患者及時進行網(wǎng)絡報告;協(xié)助區(qū)級疾控中心開展病人追蹤;對肺結核患者進行督導治療隨訪管理。
10、推進中醫(yī)藥健康管理服務。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用,繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務,維持中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力建設,合理配置中醫(yī)人員,加強人員培訓。
11、做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)范要求,加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查,做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作,并按照相關時限及時上報。積極協(xié)助做好病人醫(yī)療救治、流行病學調查、疫點疫區(qū)處理、應急接種和預防性服藥等工作。
12、完善衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務。完善衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管制度,規(guī)范工作流程;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要認真開展巡查、信息收集和報告等衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對協(xié)管工作的指導、培訓和參與考核,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性,不斷提高衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務的覆蓋面。
四、保障措施
(一)加強組織管理。各區(qū)要加強基本公共衛(wèi)生服務項目的組織領導,完善協(xié)調機制,加強各級項目辦建設,強化組織實施。各區(qū)衛(wèi)生計生部門應會同財政部門,明確本區(qū)考核內容,考核標準原則上應不低于市級要求,考核指標應不少于市級基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核指標體系中的內容。加強對項目實施單位監(jiān)管,健全項目進展監(jiān)測和定期通報制度,實行項目進度月報告和季報告制度。
(二)規(guī)范資金管理。各區(qū)要將基本公共衛(wèi)生服務項目所需經(jīng)費納入財政預算,嚴格按照常住人口數(shù)和補助標準足額配套落實資金,項目經(jīng)費要用于政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生項目服務。區(qū)衛(wèi)生計生、財政部門要完善資金支付方式,合理確定各項服務補助標準,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務數(shù)量、質量和績效考核結果,及時撥付或結算補助資金,不得簡單地按照機構人員和支出水平核撥資金。要進一步加快資金撥付進度,提高資金使用效率。合理安排項目工作經(jīng)費,為工作順利開展提供資金保障。項目實施單位要加強資金管理,嚴格按規(guī)定使用資金,不得以任何形式擠占、套取、截留、挪用和擅自擴大資金使用范圍,確保專款專用。要嚴格執(zhí)行財務會計制度,設置專門科目對項目資金進行會計核算,不得與單位業(yè)務收支混合核算。各區(qū)要積極探索政府購買服務項目管理方式。
(三)加強項目日常管理。一是加強人員培訓,重點對區(qū)級管理人員及項目實施醫(yī)務人員培訓,提高其項目管理能力。二是加大宣傳力度,利用多種媒體平臺和形式宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務項目內容和進展成效,提高居民知曉率。將基本公共衛(wèi)生服務納入單位信息公開范圍,增強項目實施的公開性和透明度,主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是完善服務模式,推廣以全科醫(yī)生為核心的團隊服務、簽約服務及“三位一體”綜合防治模式,將基本公共衛(wèi)生服務與日常醫(yī)療服務相結合,提高服務效果。四是落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構、鼓樓和第一醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導責任,在疾病監(jiān)測、培訓指導、績效考核、效果評估等方面加強指導,不斷提升服務能力,確保工作任務落實。五是切實做好項目進展監(jiān)測和數(shù)據(jù)報送工作,提高信息上報的及時性和準確性。
(四)嚴肅考核紀律。各區(qū)要加強對考核工作的監(jiān)督管理,嚴肅考核工作紀律,強化現(xiàn)場考核質量控制工作。加強項目工作信息核查,項目實施單位要實事求是提供各項考核資料和數(shù)據(jù),嚴禁弄虛作假。參與考核的工作人員要嚴格執(zhí)行考核標準,實事求是地反映項目開展情況?己嗽疾牧、數(shù)據(jù)應當保存,必要時應組織復核,確保考核結果公平、公正、真實、有效。
基層衛(wèi)生院活動實施方案4
為認真貫徹省衛(wèi)計委、省財政廳、省中醫(yī)藥局《轉發(fā)國家衛(wèi)計委等三部委關于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作通知的通知》、市衛(wèi)生局《市慢性病患者自我管理工作實施方案》精神,全面推進我縣基本公共衛(wèi)生服務項目深入開展,引導重點管理人群增強自我管理意識,提升自我管理水平,現(xiàn)結合我縣實際,在全縣開展基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理試點工作,特制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神為指導,按照“保基本、強基層、建機制”的原則,延伸管理觸角,健全組織體系,增強重點人群參與自我健康管理的意識,扎實推進11類43項基本公共衛(wèi)生服務項目落實,構筑與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調、與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設相一致、與人民群眾健康相適應的基層衛(wèi)生服務體制機制,努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的“北抬頭”。
二、工作體系和運行機制
(一)建立縣、鎮(zhèn)、村、組四級網(wǎng)格管理體系
一級網(wǎng)格為縣級(衛(wèi)生局),二級網(wǎng)格為鎮(zhèn)級(衛(wèi)生院),三級網(wǎng)格為村級(衛(wèi)生室),四級網(wǎng)格為組級(自然組)。在第四級網(wǎng)格內選聘有知識、有能力、有責任心的老黨員、老干部、老教師或離崗的老村醫(yī)擔任網(wǎng)格長,作為縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院健康管理團隊及村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務的重要補充力量。
。ǘ┟鞔_網(wǎng)格長職責
1、健康信息員。及時向網(wǎng)格成員傳達衛(wèi)生政策和信息,定期報送網(wǎng)格成員的健康狀況,做好活動信息記錄,協(xié)助村衛(wèi)生室采集居民健康檔案有關信息。
2、健康宣講員。對網(wǎng)格成員進行健康防病知識培訓指導,協(xié)助村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳板塊,通過村級廣播向居民宣講健康知識,協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶宣講健康知識。
3、健康督導員。督促網(wǎng)格內成員養(yǎng)成健康生活方式,督促慢性病人按時服藥,協(xié)助健康管理團隊開展巡診和隨訪工作。
4、健康幫辦員。幫助網(wǎng)格內成員聯(lián)系縣級專家和健康管理團隊人員,幫助重點人群查閱個人健康檔案,幫助網(wǎng)格成員購買藥品。
。ㄈ┞鋵嵒顒訄鏊蜁r間
在每一網(wǎng)格內選擇具備一定條件的用房,配備桌椅、黑(白)板、掛圖、體重秤、血壓計等基本設施,作為網(wǎng)格內健康重點管理人群的活動地點。原則上每月活動一次。
三、實施步驟
。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(20xx年12月10日前)?h衛(wèi)生局制訂方案,召開動員會議;鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院要通過“三位一體”和簽約服務健康管理團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要通過講座、發(fā)放宣傳資料、畫廊櫥窗、媒體等多種形式,向轄區(qū)居民宣傳健康自我管理的目的和意義,向老年人及慢性病患者等發(fā)放“縣基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格成員邀請信”,同時有意識地選聘網(wǎng)格長。競聘人員較多的地方,可采取公開競聘的方式,選聘網(wǎng)格長。
。ǘ┙M織培訓(20xx年12月20日前)。鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院負責對網(wǎng)格長進行業(yè)務培訓,培訓內容主要是老年人自我保健、養(yǎng)生康復、慢性病自我管理的基礎知識、基本技能,自我管理活動形式等,明確網(wǎng)格長職責和責任,指導網(wǎng)格長制訂網(wǎng)格活動計劃。
。ㄈ┗顒訂樱20xx年12月21日起)。自我管理活動由網(wǎng)格長召集,每次活動時間不少于1小時,活動要有計劃、簽到、書面記錄、照片或影像資料等?h級專家、鎮(zhèn)區(qū)健康管理團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要定期參加網(wǎng)格活動,協(xié)助網(wǎng)格長做好課前動員、授課支持、課間鼓勵及課后總結等工作,每次活動有記錄。
。ㄋ模╇A段評估(20xx年3月下旬)。對活動進行階段性評估,總結經(jīng)驗,排查存在問題和困難,并形成階段性報告。
。ㄎ澹╈柟掏茝V(20xx年4月起)?偨Y交流并推廣試點經(jīng)驗,在全縣全面推行基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理工作。
四、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織。局成立縣基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理工作領導小組,主要領導任組長,分管領導任副組長,相關科室負責人為成員。各實施單位要成立相應組織,結合“三位一體”、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作,明確專人負責,制訂工作方案和計劃,全力做好試點工作。
。ǘ┞鋵嵷熑。局公衛(wèi)科負責做好組織協(xié)調、宣傳發(fā)動、督查指導等;縣疾控中心負責具體業(yè)務指導,針對不同人群做好技術培訓、活動指導和質控評估等;鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院負責組織實施,村衛(wèi)生室具體操作;鎮(zhèn)區(qū)健康管理團隊要不定期參加網(wǎng)格活動,為網(wǎng)格成員答疑解惑;網(wǎng)格長具體承擔“四員”職責。
。ㄈ⿵娀度。鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院要將健康網(wǎng)格化管理作為基本公共衛(wèi)生工作的重要組成部分,強化活動場所建設,添置必要的設施,設立明顯的.標志牌,保證活動場所設施齊全,環(huán)境整潔。要配齊網(wǎng)格活動相關的資料、用品,為網(wǎng)格活動的正常開展提供必要的后勤保障。
(四)嚴格督查。年終,對各網(wǎng)格開展活動進行評比,優(yōu)秀網(wǎng)格長將給予一定的經(jīng)費獎勵。對網(wǎng)格長適當安排活動經(jīng)費,活動經(jīng)費額度由衛(wèi)生院自行確定,可按月或季度發(fā)放,也可年終一次性發(fā)放,所需經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務項目勞務費用中列支。
。ㄎ澹┳⒅乜偨Y。各單位在開展、指導基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格化管理試點工作時,要及時填寫“三位一體”工作手冊;小組每次活動要有相應的活動記錄;縣統(tǒng)一印制《縣基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)格長工作手冊》,各網(wǎng)格要及時記錄活動開展情況,相關資料要及時收集,確保臺帳資料完整齊全。
基層衛(wèi)生院活動實施方案5
為推進我省國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施,落實工作任務,加強項目管理,根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》要求,結合我省實際,制定20xx年度項目實施方案。
一、項目范圍
全省所有縣(區(qū)、市)內常住人口(包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口),按規(guī)定免費享受基本公共衛(wèi)生服務。
二、20xx年工作目標
(一)以縣(市、區(qū))為單位,居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上,進一步提高檔案使用率。
(二)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,進一步加強流動兒童的接種工作。
(三)以縣(市、區(qū))為單位,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率均保持在85%以上。
(四)以縣(市、區(qū))為單位,孕產婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
(五)以縣(市、區(qū))為單位,65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
(六)以縣(市、區(qū))為單位,高血壓和糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上,規(guī)范管理率分別達到50%以上,全省管理高血壓患者人數(shù)保持在284.7萬人以上,管理糖尿病患者人數(shù)達到84.8萬人以上。
(七)以縣(市、區(qū))為單位,嚴重精神障礙(原重性精神疾病,下同)患者篩查登記率不低于4‰,全省登記信息的嚴重精神障礙患者18萬以上。按照“應管盡管”原則,將居家治療嚴重精神障礙患者在知情同意的基礎上納入健康管理,在冊管理率不低于80%,全省進行隨訪健康管理的患者人數(shù)達到14.4萬。
(八)以縣(市、區(qū))為單位,中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率保持在40%以上。
(九)以縣(市、區(qū))為單位,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的比例達到95%以上。
(十)以縣(市、區(qū))為單位,報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到90%以上,全省管理患者數(shù)3.8萬人左右。
三、項目內容及主要工作任務
20xx年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準由40元提高至45元。新增經(jīng)費主要用于提高服務質量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務。具體調整情況如下:一是增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者管理人數(shù)。二是進一步加強流動兒童的接種工作,完善建立預防接種證、卡服務并給予相應補助。三是由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務對象開展簽約服務。四是原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔。
(一)規(guī)范電子建檔,加強信息利用。規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案,根據(jù)醫(yī)療、體檢、隨訪等情況及時更新電子檔案信息,更新信息應盡量在15個工作日內錄入,超過30個工作日錄入的信息不作為績效考核與資金撥付依據(jù)。規(guī)范流動人口健康檔案信息,準確完整填寫錄入流動人口現(xiàn)住址和戶籍地址,并對流動人口基本信息表進行非戶籍標注,加強日常管理。加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設整合,促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務信息有效銜接,建立居民健康檔案動態(tài)更新機制,提高健康檔案利用率。
(二)突出重點人群,創(chuàng)新健康教育方式。將健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務中,落實健康教育服務規(guī)范要求。利用基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺,開展面向公眾的健康教育,加強患者的個體化健康指導,提高健康教育的針對性和有效性。
(三)鞏固和加強預防接種工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要創(chuàng)造條件設置接種點,提高預防接種的可及性。合理安排接種工作日,實行多種方式和分時段預約接種,將預防接種與兒童保健有機結合。進一步改善接種服務環(huán)境,強化安全注射,有效處置疑似預防接種異常反應。做好入托入學查驗接種證及日常查漏補種工作。加強預防接種信息管理,加大流動人口預防接種力度,定期開展漏種排查并及時補種。
(四)加強信息交流,規(guī)范兒童健康管理。加強兒童信息交流,縣級婦幼保健機構按照屬地管理原則,將新生兒出生信息轉交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(兒童接種門診),方便其開展新生兒家庭訪視和預防接種工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照兒童保健服務規(guī)范要求,開展0-6歲兒童體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育監(jiān)測評估和健康指導等服務,將高危兒保健等服務及時轉交到縣級婦幼保健機構。
(五)通過購買服務方式,加強孕產婦健康管理。各地要積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)造條件,開展孕產婦健康管理服務,按規(guī)范要求為孕產婦提供保健服務,保證孕產婦至少接受5次產前檢查和2次產后訪視服務;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構暫不具備條件的,可由縣級衛(wèi)生行政部門通過購買服務的方式,由轄區(qū)內其他有資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供孕產婦健康管理服務。
四、資金籌集、撥付、結算與監(jiān)管
(一)足額落實資金
20xx年按服務人口每人每年45元的標準,安排基本公共衛(wèi)生服務項目資金。經(jīng)費標準為:西部政策延伸縣,中央補助36元/人,省級補助6.2元/人,縣級配套2.8元/人;非西部政策延伸縣,中央補助27元/人,省級補助12.8元/人,縣級配套5.2元/人;市轄區(qū),中央補助27元/人,省級補助11.8元/人,設區(qū)市配套1元/人,區(qū)級配套5.2元/人。贛州市18個縣(市、區(qū))均執(zhí)行西部政策延伸縣標準,中央補助資金不足部分由省級財政補足。各地要按照贛財衛(wèi)指〔20xx〕18號文件要求,足額落實配套資金,確保資金及時足額到位。
(二)規(guī)范資金撥付與結算
基本公共衛(wèi)生服務項目資金按照“先預撥、后結算”的原則,實行預撥、考核、結算制,結算資金撥付與項目任務完成情況掛鉤?h級財政、衛(wèi)生計生部門,在項目預撥資金到達縣級財政1個月內,全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),再根據(jù)年度項目執(zhí)行和考核結果結算補助資金。
20xx年原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔,績效考核后撥付相應資金。村醫(yī)可承擔的服務主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者健康管理(不包括實驗室和輔助檢查)、結核病患者健康管理任務和部分居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(包括食源性疾病信息報告)等任務。此項資金的80%部分,依據(jù)服務人口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生,其余的20%部分資金,根據(jù)績效考核結果結算,對于考核結算需要扣減的資金額大于20%部分資金的,超額部分從次年項目撥付資金中扣減。
(三)強化資金監(jiān)管
進一步加快資金撥付進度,確保資金及時足額到位,提高資金使用效率?h級衛(wèi)生計生、財政部門要完善資金支付方式,按照《江西省公共衛(wèi)生服務補助資金暫行管理辦法》(贛財衛(wèi)[20xx]3號)的有關要求,根據(jù)項目內容和任務量,合理確定各項服務補助或支付標準(或采取當量法),按照購買服務機制,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務數(shù)量、質量撥付資金,不得簡單地按照機構人員和支出水平核撥資金。補助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務所需的需方補助、工作經(jīng)費和能力建設等支出。要加強項目資金監(jiān)管,確保?顚S,嚴禁截留和挪用。在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的'基礎上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金,可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出,同時,要按照《江西省人民政府辦公廳關于印發(fā)20xx年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務的通知》(贛府廳字[20xx]91號)文件精神,落實相關績效工資制度。
五、工作要求
(一)加強項目宣傳。加強基本公共衛(wèi)生服務政策宣傳,各地要通過報紙、廣播、電視等媒體,宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目,提高居民知曉率。進一步落實《江西省基本公共衛(wèi)生服務“進機關、進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村”活動方案》要求,組織開展“六個一”的政策宣傳和健康教育;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要在轄區(qū)顯著位置以適當形式公示基本公共衛(wèi)生服務項目免費政策、服務對象、服務內容、服務數(shù)量和服務方式等,接受居民和媒體監(jiān)督。
(二)加強組織管理。各級要建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目領導組織,完善協(xié)調機制,確定管理機構,強化組織實施。進一步落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構和中醫(yī)醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導責任,發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用,將專業(yè)機構對預防接種工作的日常指導與考核納入項目年度綜合績效考核中。健全項目進展監(jiān)測和定期通報制度,實行項目進度月報告制度和季度通報制度。完善以健康檔案為基礎的基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建設。加強項目工作信息核查,保證項目數(shù)據(jù)真實,對弄虛作假的,取消機構服務資格,嚴肅處理責任人員。同時,進一步加強流動人口基本公共衛(wèi)生服務工作,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生部門流動人口信息交換制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生部門將掌握的流動人口基本情況、個案信息定期報送基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按要求為流動人口規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務,并統(tǒng)計流動人口服務情況,定期反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計生部門。
(三)提高服務質量。各級衛(wèi)生計生行政部門、業(yè)務主管單位要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)造條件,完善服務功能,重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預防接種、兒童保健服務功能,不斷提升服務能力,確保工作任務落實。各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》、《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》、《肺結核患者健康管理規(guī)范》要求,開展相關業(yè)務知識考試活動,提升從業(yè)人員服務技能和水平。
(四)加強督導檢查。各級衛(wèi)生計生、財政部門要定期組織監(jiān)督檢查,省衛(wèi)生計生委相關處室要按照職責分工,結合日常工作,對牽頭負責落實的服務項目,定期開展督導檢查,并將日常檢查結果納入綜合績效考核評價體系。各級疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構,要認真履行業(yè)務指導、培訓職責,定期開展業(yè)務指導和督查,縣(市、區(qū))專業(yè)公共衛(wèi)生機構對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務機構每季度至少指導1次,督查結果作為績效考核評估重要指標之一。
(五)強化績效考核。建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務績效考核制度,完善考核評價體系和方法,制定年度績效考核方案,考核內容要包括基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質量和滿意度等情況,強化預防接種等基礎性工作,提高其在項目考核中的比重,保證項目工作落實和群眾受益。強化縣區(qū)級的考核主體作用,縣級衛(wèi)生計生部門會同財政部門每年要對轄區(qū)內所有承擔項目任務的機構開展一次綜合考核,年度考核工作應于20xx年元月15日前完成。省、設區(qū)市每年抽查考核,并采取第三方調查、電話訪談等方式,豐富項目考核形式,設區(qū)市的年度考核報告應于20xx年2月28日前報省衛(wèi)生計生委。加大績效考核結果應用力度,省級將考核結果與資金撥付掛鉤,對省級考核排位靠后的縣(市、區(qū))扣減資金。
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