篇一
這是這次見習(xí)的最后一科室，原本去急診的，可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。 第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語，因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。 我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。
當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到出國留學(xué)網(wǎng)自發(fā)性氣胸病人，對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。 昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次，二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。 星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他。看到他痛苦的呻吟，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來，挺過危險(xiǎn)期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴，知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變，對(duì)人體有害，故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡
檢查時(shí)病人會(huì)很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士，培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作，如：測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下，相信我們會(huì)學(xué)得更好，走得更穩(wěn)……
篇二
雖然在腦外科實(shí)習(xí)工作時(shí)間較短，但在短短2周的實(shí)習(xí)與工作中，仍然學(xué)到了許多東西。
1、腦外科創(chuàng)傷患者病情相對(duì)復(fù)雜，尤其是危重病人比較多，許多患者往往合并有其他器官與系統(tǒng)的損傷，要求多科合作，綜合救治。搶救時(shí)間要求爭(zhēng)分奪秒，當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求實(shí)習(xí)醫(yī)師做了就是要協(xié)助好上級(jí)醫(yī)師做好各方面工作，在實(shí)習(xí)期間，作為實(shí)習(xí)醫(yī)師往往是不具備處理這些情況的能力的，所以在學(xué)習(xí)中成長，從模仿中進(jìn)步就尤為重要了。尤其在急診工作期間，專業(yè)知識(shí)、應(yīng)變能力、溝通能力缺一不可，需要在長期的工作實(shí)踐中去積累。腦外科出科小結(jié)
2、腦外科腫瘤門類繁多，手術(shù)復(fù)雜，在實(shí)習(xí)期間只能做一定的了解，首先就是書本的學(xué)習(xí)，只有提前學(xué)習(xí)了，在查房的時(shí)候你才能夠聽出個(gè)所以然來，手術(shù)也是以參觀為主，對(duì)顱腦部的解剖也要事先預(yù)習(xí)，這樣才能做到有的放矢。
3、腦外科患者病情變化多、變化快，作為實(shí)習(xí)醫(yī)師最主要的就是要多在病房觀察，尤其是在ICU的重癥患者，隨時(shí)觀察，有病情變化要多動(dòng)腦筋想，多看書、多查資料，這樣才能學(xué)習(xí)到東西。同時(shí)多與上級(jí)醫(yī)師溝通，他不但是你的上級(jí)醫(yī)師、同時(shí)也是你最好的老師。俗話說：“實(shí)踐出真知。”在這里是最好的體現(xiàn)。
4、加強(qiáng)與患者家屬的溝通，這講究一定技巧，需要將專業(yè)知識(shí)平實(shí)化，才能與liuxue86家屬取得溝通，需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉，將對(duì)你成為一個(gè)合格的外科醫(yī)師提供不小的幫助。腦外科出科小結(jié)
總之，在腦外科的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然短暫，但在這里接觸到的許多東西都是在各科實(shí)習(xí)都需要掌握的基本技術(shù)與技巧，通過對(duì)病人的治療與搶救，能使你對(duì)生命有更新的看法，關(guān)注生命、關(guān)愛生命，我想這才是作為一個(gè)外科醫(yī)師的根本所在吧。