篇一

　　一行八人見(jiàn)一個(gè)病人才收入院，就搶在別班見(jiàn)習(xí)的學(xué)生之前將其團(tuán)團(tuán)圍住。那位男性病人估計(jì)在病房里也閑來(lái)無(wú)趣，見(jiàn)幾個(gè)穿著把大褂的小姑娘(我除外)面帶笑容的走來(lái)，心想，與其在空空的病房里打盹，還不如陪這幾位“嘮嗑”。老男人嘛，陪小姑娘說(shuō)說(shuō)，心情好，也有助于疾病的恢復(fù)!

　　果然不出我所料，盡管他被見(jiàn)習(xí)生剖析過(guò)不少遍，不過(guò)還是笑臉相迎了!閑話(huà)少說(shuō)。病人是一位65歲的男性退休職工，糖尿病9年。具體的現(xiàn)病史就見(jiàn)我的見(jiàn)習(xí)報(bào)告了，這里我就對(duì)糖尿病的一些問(wèn)診要點(diǎn)簡(jiǎn)單的寫(xiě)寫(xiě)。

　　糖尿病分為兩型：

　　1型糖尿病(T1DM)主要是以β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素的絕對(duì)缺乏。

　　2型糖尿病(T2DM)主要是以對(duì)胰島素的抵抗(胰島素靶器官，如肝臟、肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性降低)和胰島素的分泌不足------胰島素的分泌不足為主伴胰島素抵抗。

　　一般認(rèn)為95%的糖尿病患者都為2型糖尿病。糖尿病的臨床表現(xiàn)和癥狀其實(shí)很簡(jiǎn)單，如 常說(shuō)的“三多一少”，乏力，消瘦，易饑餓多食。有皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢。血糖升高較快時(shí)可使房水、晶狀體滲透壓改變而引起眼屈光度的改變，而引起視力模糊。當(dāng)然這些癥狀都不絕對(duì)，很多糖尿病患者都可以沒(méi)有這些癥狀，多在偶然間發(fā)現(xiàn)有糖尿病。糖尿病的并發(fā)癥比較多。

　　1.感染性疾病

　　糖尿病患者常發(fā)生癤、癰等皮膚化膿性感染，有時(shí)可引起敗血癥和膿毒敗血癥。結(jié)核病、腎盂腎炎等。

　　2.慢性并發(fā)癥

　　1)大血管的病變

　　高血壓、肥胖、代謝功能異常等較正常人易發(fā)生，進(jìn)而可以發(fā)展為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼而引起冠心病、腦血管疾病、腎動(dòng)脈肢體動(dòng)脈硬化。

　　2)微血管病變

　　糖尿病性腎�。�

　　Ⅰ期 腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)明顯升高

　�、蚱� 腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)輕度升高 尿蛋白排泄率(UAER)多數(shù)正常，可間歇性增高(運(yùn)動(dòng)后、應(yīng)激狀態(tài))

　�、笃� 微量蛋白尿，GFR微量或正常

　�、羝� 臨床腎病，UAER增多， 伴有水腫和高血壓，腎功能逐漸減退

　�、跗� 尿毒癥，多數(shù)腎單位閉鎖，UAER降低，血肌酐升高，血壓升高。

　　3)視網(wǎng)膜病變

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

　　4.糖尿病足

　　足部潰瘍、感染、間歇性跛行

　　5.胃腸病變

　　篇二

　　眾所周知，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀(guān)摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲�，F(xiàn)將見(jiàn)習(xí)的總結(jié)和心得分享給大家。

　　醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)心得分享如下，轉(zhuǎn)眼為期四個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在這短短四個(gè)月的時(shí)間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)不舍的感覺(jué)。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔(dān)心!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作。按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個(gè)科室學(xué)習(xí)，

　　在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。我所實(shí)習(xí)的科室中，每個(gè)科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認(rèn)真工作的態(tài)度在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè)觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。

　　總的來(lái)說(shuō)，見(jiàn)習(xí)總結(jié)就是對(duì)工作持一種肯定態(tài)度，在實(shí)習(xí)之后，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書(shū)上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。感謝鄭州人民醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。