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有你真好六年級作文500字
在平平淡淡的日常中,大家最不陌生的就是作文了吧,作文是由文字組成,經(jīng)過人的思想考慮,通過語言組織來表達一個主題意義的文體。那么問題來了,到底應(yīng)如何寫一篇優(yōu)秀的作文呢?下面是小編整理的有你真好六年級作文500字,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
有你真好六年級作文500字1
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務(wù)和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。 3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。
(二)加強質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
進一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:
1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;
2、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5、保潔人員職業(yè)防護培訓(xùn)
年度院感工作計劃 篇為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特此制定20xx年工作計劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的'感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進行反饋,并且提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
有你真好六年級作文500字2
一、 按計劃落實推進醫(yī)院感染管理工作
醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)療活動的全過程,涉及面廣,包括臨床科室、醫(yī)技科室等部門,我院建立了醫(yī)院感染管理委員會、院感科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),健全的醫(yī)院感染管理體系能分級負責醫(yī)院感染管理工作,從而確保全院醫(yī)院感染管理工作的有效開展。院感科結(jié)合醫(yī)院實際制定了全年醫(yī)院感染管理工作計劃和目標,全面負責各項計劃和制度的落實。在日常工作中對醫(yī)院感染管理的重點、難點、薄弱環(huán)節(jié)和問題進行分析和討論,提出整改意見,以利計劃的推進和目標的落實。
二、加強醫(yī)院感染管理日常工作督導(dǎo),注重持續(xù)改進
為了提高我院醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行力,院感科針對臨床科室、院感管理重點科室及臨床醫(yī)技科室制定了相對應(yīng)的考核標準,使全院醫(yī)務(wù)工作者在工作中做到有章可循,有規(guī)可依。院感科不定期下到全院各臨床科室,特別是醫(yī)院感染管理重點部門,按照考核標準督查醫(yī)院感染管理工作落實情況。查看醫(yī)務(wù)人員日常操作是否符合醫(yī)院感染管理工作標準查看清潔消毒物品是否及時消毒更換,無菌醫(yī)療用品是否按要求規(guī)范管理,醫(yī)療廢物是否分類收集處置;查看醫(yī)務(wù)人員操作前后是否規(guī)范手衛(wèi)生,換藥時是否按無菌技術(shù)的要求操作,消毒液的配制及濃度監(jiān)測是否合格等;對每次督查情況都能認真作好記錄,并讓科室主任、護士長進行簽名確認,發(fā)現(xiàn)不符合院感管理要求的人和事及時向當事人、科主任、護士長反饋,下發(fā)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進溝通督導(dǎo)表,責令限期整改。通過嚴格的管理,使我院的醫(yī)院感染管理工作得到了持續(xù)改進,促進了我院醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。
三、 完善規(guī)章制度,按計劃完成各項監(jiān)測工作
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,結(jié)合我院實際,制定了全院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果采樣時間安排,嚴格按照醫(yī)院感染監(jiān)測制度采取臨床科室自查與醫(yī)院感染管理科抽查相結(jié)合的方式,側(cè)重于醫(yī)院感染管理重點科室、重要環(huán)節(jié)、重點部位的監(jiān)測。對監(jiān)測不合格的科室,及時與相關(guān)科室主任、護士長溝通共同查找原因,制定改進措施,直至監(jiān)測合格為止。
2、目標性監(jiān)測
(1) Ⅰ類手術(shù)切口感染的監(jiān)測:加強了對全院Ⅰ類手術(shù)后切口感染的目標性監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果完全符合《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的感染率低于0.5%的要求。
。1)三種導(dǎo)管的監(jiān)測:加強對重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科重癥室及外三科重癥室內(nèi)使用留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管及使用呼吸機三種導(dǎo)管進行動態(tài)監(jiān)測。及時了解有無引起醫(yī)院感染的.危險因素,預(yù)防與控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
。1)職業(yè)暴露的監(jiān)測:加強職業(yè)暴露安全防護的宣教工作,在日常工作中督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好標準預(yù)防,正確合理使用防護用品。發(fā)生職業(yè)暴露均能及時、正確、有效地按職業(yè)暴露處理流程進行處置。最大限度地減少因職業(yè)暴露對醫(yī)務(wù)人員造成的傷害。
(1) 新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測:為了保障新生兒住院期間的醫(yī)療安全,院感科開展了對新生兒科在住患兒的目標性監(jiān)測,對每天使用溫箱/藍光箱的新生兒及新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位進行日常性監(jiān)管,同時每月重點對溫箱、藍光箱空氣內(nèi)壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進行采樣監(jiān)測及匯總分析。及時了解有無引起新生兒醫(yī)院感染的危險因素存在,預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
3、做好醫(yī)院感染病例上報及病原學(xué)送檢的統(tǒng)計分析工作
院感病例及時規(guī)范上報及院感病例病原學(xué)的監(jiān)測是判定醫(yī)院感染發(fā)生情況的基礎(chǔ),院感科今年將院感病例及時規(guī)范上報和院感病例病原學(xué)的送檢作為綜合醫(yī)療質(zhì)量檢查中院感考核的重要考核內(nèi)容,院感病例及時規(guī)范上報較往有所提高;醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率達到57.23%(符合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率應(yīng)大于50%” 的要求)院感科認真做好全院醫(yī)院感染病例及醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢+藥敏試驗的匯總與分析工作,及時了解院感的潛在危險因素,從而防患于未然。全院今年無醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染引起的疫情與死亡發(fā)生。
4、加強各級各類人員的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的院感防控水平
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20xx年,院感科在院的正確和全院各科室的大力配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:
一、加強院感質(zhì)控工作,特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率,我院的'現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說明我院手術(shù)切口感染的工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次,并將分析報告打印下發(fā)科室,提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,及時采取應(yīng)對措施。共病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測,每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預(yù)真空試驗,每鍋進行化學(xué)、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃,全員進行了“院內(nèi)感染重要性”、“預(yù)防、埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次,并進行了考試,對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí),每季度一次考試,院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低,學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象,全年漏報率為33.3%,高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn),開展一些目標性監(jiān)測及院感項目比較困難
有你真好六年級作文500字4
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
我院是當?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機構(gòu),承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對新上崗人員、進修生、實習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標,我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長:
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護士院內(nèi)感染控制成員:
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的.院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標準不斷提高,今年不僅要抓好日常感染管理工作,還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,在新的一年里具體工作安排如下:
1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,反饋存在的問題,制定改進措施,指導(dǎo)臨床工作。
2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查考評,并對存在的問題開展反饋,制定整改措施,全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。
3、全年開展目標性監(jiān)測,持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,每月匯總,定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查,要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查,也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,認識到問題存在,制定改進措施,給予整改,步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。
5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測,每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。
對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進,要嚴把質(zhì)量關(guān),從進貨到使用和用后的管理,感染科要逐一進行監(jiān)管,把握質(zhì)量過關(guān)后,方可簽字購進。
7、在醫(yī)療廢物管理工作上,每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導(dǎo),按《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。
8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院感染感知識培訓(xùn),制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,重點學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標準等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院感染知識考試。
9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。
10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責,進行蹲點監(jiān)控,爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。
11、創(chuàng)造條件,為醫(yī)院感染管理的重點科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭,或腳踏式水籠頭,干手設(shè)施,以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況,而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
12、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。
13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設(shè)性意見。如:根據(jù)新出臺的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,計劃建設(shè)符合要求的消毒供應(yīng)室。
—、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準備,沉著應(yīng)對。
二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性的事件發(fā)生。
20xx年質(zhì)控重點:開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基礎(chǔ)。
三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。
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一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設(shè),加強責任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務(wù),做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn),提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導(dǎo)督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容,編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的`科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案進行培訓(xùn)與演練。
2、有多種形式與渠道,使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息,開通網(wǎng)絡(luò)信息,按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核,并納入科室綜合目標考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%,手衛(wèi)生正確率90%,手衛(wèi)生依從性達70%。
六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度,強化管理
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié),結(jié)合實際工作,不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況,聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施
7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作,繼續(xù)做好科室院感管理督查工作,制定檢查標準,加強考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,環(huán)境整潔干凈,有良好的通風設(shè)施和空氣消毒達標。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn)。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng),按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,保證信息質(zhì)量。
九、加強全院職工的院感知識培訓(xùn)與考核工作
按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn),建立完整的培訓(xùn)、考核記錄,并完善培訓(xùn)記錄手冊。
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醫(yī)院感染不但影響醫(yī)療護理質(zhì)量,而且與醫(yī)院的生存發(fā)展息息相關(guān)。手術(shù)室的管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié),其工作質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展和外科醫(yī)療手段的不斷進步,對手術(shù)室的醫(yī)院感染管理提出了更高的標準和要求,但對于基層醫(yī)院來說,由于設(shè)施設(shè)備等條件限制,做好院感管理方面的工作就更加艱巨,為此,針對醫(yī)院工作特點制定了相應(yīng)的手術(shù)室感染管理對策,取得了一定的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、手術(shù)室醫(yī)院感染的主要因素
1、手術(shù)室建筑設(shè)計不合理
無三區(qū)劃分,因分區(qū)不清,保潔人員無法進行分區(qū)保潔。
2、手術(shù)室環(huán)境因素
手術(shù)室空氣潔凈度直接影響傷口愈合,是引起醫(yī)院感染的重要因素之一,如接臺手術(shù)頻繁、醫(yī)務(wù)人員的`流動等都會引起粉塵微粒,污染手術(shù)環(huán)境,導(dǎo)致感染。
3、部分醫(yī)務(wù)人員無菌觀念差
醫(yī)務(wù)人員不能嚴格按照無菌操作規(guī)程進行操作,院感意識淡薄, 有章不循, 概念不清、違反無菌操作原則。如操作中無菌手套破損不及時更換、特殊污染手術(shù)不能嚴格遵守消毒隔離制度,忽視操作細節(jié)等。
4、醫(yī)務(wù)人員自我保護意識差
有的工作人員只重視工作完成, 忽視自我保護,操作中徒手拆卸手術(shù)器械,傳遞器械手法不正確,均易造成職業(yè)暴露。
5、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié),手術(shù)人員洗手依從性差,外科洗手程序不規(guī)范、時間不充足,均易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、手術(shù)器械物品清潔、消毒和滅菌
醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。如器械使用后清洗、消毒不徹底,滅菌不嚴格等,極易造成醫(yī)院感染。
7、推車和手術(shù)床消毒的忽略
推車進出病房、手術(shù)室,將有菌區(qū)細菌帶入無菌區(qū),據(jù)有關(guān)資料報道對患者推車的車輪進行細菌培養(yǎng),結(jié)果培養(yǎng)出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌,由此可見患者推車是手術(shù)室重要的污染源;手術(shù)床的清潔消毒不徹底也易導(dǎo)致醫(yī)院感染。
8、 醫(yī)療廢棄物處理不當
醫(yī)療廢棄物收集處理不當, 對人類健康產(chǎn)生極大威脅。對醫(yī)療廢棄物分類不重視, 廢棄銳利器械的收集不按規(guī)定收集;被患者的血液、體液污染的物品收集處置不符合要求等, 均可造成醫(yī)院感染的發(fā)生。
9、抗生素使用不符合要求
病房提前使用抗生素;手術(shù)時間延長、術(shù)中出血超過1500ml均未追加和使用抗生素。
二、感染控制措施
1、建立健全手術(shù)室消毒隔離制度
制度不僅是工作人員的行為準則,更是管理者督促各項制度落實的重要依據(jù)。手術(shù)室成立了醫(yī)院感染小組,由麻醉主任、護士長,主要負責科室的微生物監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常工作督促,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
2、改造手術(shù)室布局流程
嚴格劃分手術(shù)室三通道 即工作人員通道,患者通道及污物通道,防止交叉感染。參加手術(shù)人員必須按照規(guī)定路線行走,各區(qū)域標識明確。
3、嚴格控制人員進出
嚴格遵守手術(shù)室著裝要求,室內(nèi)人員禁止隨意走動、串行房間,按要求控制手術(shù)參觀人數(shù)。有計劃備齊本次手術(shù)用物,減少手術(shù)間開關(guān)門次數(shù)。
4、做好手術(shù)間消毒
手術(shù)室工作人員做好室內(nèi)日常清潔消毒,定期每周進行監(jiān)測。要求工作人員按照三區(qū)要求嚴格清潔消毒,盡量避免流程上的污染。手術(shù)間臺面、地面每日濕式抹拖;手術(shù)間定時空氣消毒,做到每次術(shù)后臨時加消2h。拖布、抹布分區(qū)放置,不混用。呼吸機管道要一用一更換一消毒,定期對呼吸機管道等進行細菌培養(yǎng);手術(shù)護士全程監(jiān)督手術(shù)過程,嚴格控制外帶物品,以減少手術(shù)室的污染。
5、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最重要舉措,是預(yù)防、控制和降低院內(nèi)感染最簡單有效、最經(jīng)濟的措施,提高洗手依從性,才能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生。術(shù)前嚴格執(zhí)行外科洗手制度,可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生:我科常用的術(shù)前洗手法為標準的六步洗手法后,行施樂氏液刷手法,整個刷手過程不少于5min,待自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套,才能參加手術(shù);院感科對手術(shù)人員手進行不定期檢測。
6、手術(shù)物品、器械的感染控制
護士要嚴格查對手術(shù)包、手術(shù)器械、敷料的消毒滅菌日期和有效期以及消毒滅菌結(jié)果的核查,并粘貼保存在手術(shù)護理記錄單,以備查。加強一次性醫(yī)療用品的管理,有效地控制醫(yī)源性感染。
7、手術(shù)平車和手術(shù)床
患者推車應(yīng)每日清洗并消毒,實行手術(shù)室內(nèi)外推車轉(zhuǎn)接,嚴禁病房的推車進入手術(shù)室內(nèi),術(shù)畢手術(shù)床按要求進行擦拭消毒,手術(shù)床和推車床單均一人一用一換。
8、醫(yī)療廢物的管理
特殊感染手術(shù)(氣性壞疽、朊毒體、不明原因傳染。┦中g(shù)后一次性物品用醫(yī)療垃圾袋雙袋雙扎,注明"感染"送醫(yī)療廢物暫存點集中處理。 一般手術(shù)所產(chǎn)生的廢物按《醫(yī)療廢物處理條例》要求嚴格分類收集,集中處置。
9、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)
醫(yī)護人員的培訓(xùn):選派醫(yī)護人員外出學(xué)習(xí)與培訓(xùn),定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度及法律法規(guī),不斷地更新醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理意識。保潔工的培訓(xùn):院感科對保潔人員進行理論培訓(xùn),要從概念上理解什么是清潔、消毒、隔離和無害化處理?苾(nèi)實行保潔工專科專用,并對他們進行具體實際操作培訓(xùn)和指導(dǎo)。
有你真好六年級作文500字7
20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,科室設(shè)施得到了很大改善,并圓滿完成了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院的迎檢工作,我們要以此為契機,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強工作的生機與活力,加強管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大人才隊伍,實現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實加強科室建設(shè),保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,特結(jié)合我院發(fā)展的實際需要與科室的具體情況,制定20xx年工作計劃如下:
一、重點打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室:
20xx年我院已引進PACS及HIS系統(tǒng),我科室將以此為契機,重點打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng),通過DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng),達到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ,提高我科室診斷的精度和準確率,惠及臨床及廣大患者。通過完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機器開展新項目,提高科室科研學(xué)術(shù)水平。
二、重點增加引進人才的可能性,加強科室梯隊建設(shè)。
由于我科近年來種種因素的影響下,近年來無新進人員,科室外出進修學(xué)習(xí)的計劃停滯,無法展開新技術(shù)新項目。因此加強科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)成為科室未來發(fā)展的成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進的力度,并加強對本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng),使得放射科的.人才梯隊構(gòu)成更加合理。
三、把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟效益。
面對繁重的工作量,我們不能絲毫放松,把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報告要達到醫(yī)院標準。進一步開展CTA等多排螺旋CT機新項目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過以上工作,我科將嚴格控制質(zhì)量和成本,擴展業(yè)務(wù),提高經(jīng)濟效益。
四、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度?剖腋鞣N資料管理有條有序,資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,不脫崗,工作認真負責,積極主動,互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作,努力加強專業(yè)知識學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法,細心閱片,嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報告的格式書寫。每周由科主任組織讀片,定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結(jié)果。
五、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
六、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
大力弘揚白求恩精神,加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè),發(fā)揚救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù),時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發(fā)診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認真負責,積極主動,互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作。
提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范,切實做到醫(yī)院各項核心制度的認真落實;另外很重要的一點就是改善服務(wù)態(tài)度,加強溝通,將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項長期而艱巨的工作,需要不斷強化,警鐘長鳴,要求我科人員要具有高度的責任心,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,嚴防差錯事故的發(fā)生。
放射科是一支技術(shù)精湛,作風頑強的隊伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下,在未來,我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當中來,繼續(xù)保持來之不易的榮譽。
漳平市第二醫(yī)院放射科
20xx年01月05日
有你真好六年級作文500字8
醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年,新的兒童醫(yī)院即將投入使用,院感工作將迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上,院感科將按醫(yī)院感染管理要求,結(jié)合醫(yī)院實際,進一步規(guī)范各項院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計劃:
一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責
加強組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系,是預(yù)防醫(yī)院感染的前提,依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃,調(diào)整醫(yī)院感染委員會成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會職責。
二、進一步完善我院醫(yī)院感染管理制度
完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,每年召開院感委員會會議兩次,研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題,遇突發(fā)事件隨時召開專題會議。依據(jù)醫(yī)院四大中心,修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。
三、加強環(huán)節(jié)控制,促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進
1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標準,每月對全院進行質(zhì)控考核,同時有重點的對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的`問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全 科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。
2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低院內(nèi)感染的發(fā)生,督促本科室醫(yī)生及時上報院感病例,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會議。
四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理:
2、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點部門的醫(yī)院感染管理,強化環(huán)境監(jiān)控,針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。
五、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實施。
2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測:(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。(2)無菌物品監(jiān)測。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。(4)加強手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。
4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定院感知識培訓(xùn)計劃(具體見附表二),針對培訓(xùn)內(nèi)容,對院感知識進行測試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認知到改變信念,最終影響其行為。通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳。
2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī),醫(yī)院感染新進展培訓(xùn)班,不少于16學(xué)時。
3、開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進行院感知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運及日常院內(nèi)保潔工作。
七、與后勤保障部門協(xié)作加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。
繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理工作,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存及登記工作進行檢查。
八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準備工作。
九、重點工作目標
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。
2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。
4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。
5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運送合格率100%.
6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.
7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。
有你真好六年級作文500字9
xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實際,著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標準,推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂xx年工作計劃:
一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮
以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標準,落實各項防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項院感管理制度進行及時修訂,做到不斷完善,力求與時俱進。明確管理職責,理順管理環(huán)節(jié),利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。
二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進一步完善院感制度、流程,實施規(guī)范化管理,工作目標明確,措施可行。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。
2、漏報率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。
5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。
6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。
7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。
8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達100%。
三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制
1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。
2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查,檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。
四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,2014年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術(shù)切口目標性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理,要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%,無菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實施。
2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3、根據(jù)等級評審的'要求,對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。
4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改。
6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進行檢測,每季度對消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門
對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式,生動直觀的進行知識宣講,將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中,使培訓(xùn)教育的過程更自然,更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。
2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時請示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展2014年新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前教育。
4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。
七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理
1、由醫(yī)院感染管理委員會討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評估有感染風險的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。
2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識,做到標準預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。
八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動
手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動,通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。
有你真好六年級作文500字10
一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責
組長:張振院長
副組長:杜德明副院長
組員:各科室主任
職責:在組長領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責全院院內(nèi)感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎罰等工作。
二、院內(nèi)感染防控措施
。ㄒ唬┽t(yī)療室
1、處置室室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)標志明確,非工作人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥物品均應(yīng)保持無菌,無菌物品按滅菌日期依次放入無菌專柜,過期重新滅菌,并建立定期檢查制度。
3、工作人員進入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,換藥前嚴格清洗雙手。
4、無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間不得超過24小時。
5、無菌物品必須嚴格滅菌,一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理,非一次性醫(yī)療用品使用后,須進行超聲清洗后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后備用。
6、各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口,應(yīng)就地嚴格隔離,不得進入處置室。處置后進行嚴格終末消毒,感染性敷料應(yīng)放入黃色防滲漏塑料袋內(nèi),及時焚燒處理。
7、換藥時手部可能被分泌物污染,應(yīng)戴手套,摘手套后清洗雙手。處置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、儲物柜、門窗、門把手等,紫外線照射空氣消毒2次,并做好詳細記錄,定期用75%酒精擦拭燈管,確保消毒效果。
(二)婦科
1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)標志明確,非工作人員不得入內(nèi)。
2、周圍清潔、無污染,工作人員進入房間應(yīng)衣帽整齊,治療前嚴格消毒清洗雙手。
3、嚴格遵守無菌操作規(guī)程,室內(nèi)器械一律不得外借、亂用,一用一滅菌。
4、使用器械后,要高壓滅菌。
5、負壓吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,洗凈后備用。
6、室內(nèi)每天早晨必須消毒,每周徹底保潔一次,用后的一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內(nèi),且有明顯標志。
。ㄈ┎》
1、定時開窗通風換氣,保持空氣清新,堅持每日清潔地面(濕式擦拭),按規(guī)定紫外線照射空氣消毒,無肉眼可見灰塵,每周徹底保潔、消毒一次。
2、保持環(huán)境清潔,床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次,隨時污染隨時更換,患者出院及時更換。
3、醫(yī)護人員應(yīng)做好基本防護(戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣)。
。ㄋ模┦中g(shù)室
1、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區(qū)、辦公區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標志明確。污染區(qū)設(shè)有污物存放處,洗刷間;辦公區(qū)設(shè)有更衣間、辦公室;清潔區(qū)設(shè)有敷料室、器械室、準備間;無菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間、洗手間和無菌儲藏柜。
2、醫(yī)務(wù)人員做好呼吸道隔離,有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或護理病人。
3、手術(shù)器械必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒。
4、吸氧裝置、負壓吸引裝置及霧化器等,每24小時更換一次。
5、接觸病人的用品一用一消毒,一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理,術(shù)后麻醉用器具、袖帶、聽診器等用75%乙醇擦拭消毒。
6、手術(shù)室常規(guī)每日早晨清潔手術(shù)間,建臺手術(shù)時室內(nèi)物體表面必須清潔消毒后方可進行下一臺手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清潔手術(shù)室,每周終末消毒。
7、損傷性醫(yī)療廢物(刀片、縫合針等)直接投入污染端的利器盒,其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋,設(shè)專人管理。
。ㄎ澹┳⑸涫
1、布局合理,分清潔區(qū)、污染區(qū),標志明確。
2、護士著裝整潔,做好基本防護,操作前清洗雙手,嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則,掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。
3、無菌物與非無菌物分開放置,無菌物品按滅菌日期、依次放入無菌專柜保存,過期必須重新消毒。
4、沒人次治療后,使用快速手消毒劑消毒雙手,做到一人一消毒,防止病人之間交叉感染。
5、皮膚注射用消毒劑的.瓶封開啟后,繼續(xù)使用時間最長不超過72小時,各種溶液開啟后超過24小時不得使用。
6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例,針頭等利器放入利器盒,其他醫(yī)療廢物使用雙層黃色包裝袋。
7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭,工作結(jié)束后,紫外線照射消毒1小時病記錄。
三、獎懲辦法
為進一步強化規(guī)章制度的實施,每半年進行一次院內(nèi)感染管理工作考評,及時通報考評結(jié)果,依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的獎勵和處罰。
。ㄒ唬┆剟
1、全年感染工作優(yōu)異,成績在前三名的人員,給予通報表揚,病適當給予經(jīng)濟獎勵。
2、重視院內(nèi)感染工作,及時發(fā)現(xiàn)感染病例,并采取相應(yīng)控制措施,避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者,視情給予重獎。
。ǘ┨幜P
1、院內(nèi)感染管理工作防控工作不達標,違反無菌操作規(guī)程者,扣罰一定數(shù)額獎金。
2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染者,未及時查找原因和采取相應(yīng)控制措施,造成院內(nèi)感染擴散者,視情給予重處。
有你真好六年級作文500字11
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn)
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的.院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
有你真好六年級作文500字12
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度
依據(jù)國家有關(guān)的.法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。
二、認真履行醫(yī)院感染管理
小組職責,每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
有你真好六年級作文500字13
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準,結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
一、認真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報,搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:
1、隨時簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。
3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測
1、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測,其余科室不定期檢查自測情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點
采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及:
1、醫(yī)院感染診斷標準;
2、抗菌藥物的合理使用知識;
3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的.分類收集;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。
六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。
有你真好六年級作文500字14
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
一、科室經(jīng)濟效益
預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%,具體措施:
1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視,相關(guān)臨床科室的門診量會增加,篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;
2、出于對本科室工作的認可,復(fù)診患者會逐漸增多;
3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;
4、爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。
二、科室硬件設(shè)施
。ㄒ唬┛剖椰F(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備:
使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進)、電子腸鏡(20xx年引進),已使用近5年,將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同,未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡,20xx年7月引進。電刀,使用5年,尚正常使用。
。ǘ┪迥暧媱澒ぷ鲌鏊统S玫脑O(shè)備:
工作面積增加至XXO,清洗消毒間約40-50O,條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡,甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內(nèi)鏡主機3-4臺,每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條,并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡,分時段開展內(nèi)鏡診治工作,以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白,可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。
三、人才梯隊建設(shè)
。ㄒ唬┪迥暧媱澣瞬盘蓐牻ㄔO(shè)具體目標:保證科室的可持續(xù)發(fā)展,建立合理的人才梯隊。
。ǘ┈F(xiàn)有科室人員梯隊
1、醫(yī)師:科室現(xiàn)有醫(yī)師2人,其中30-40歲的2人,主治醫(yī)師1人,醫(yī)師1人,正式職工1人,臨時工1人。
2、護士:科室現(xiàn)有護士2人,40-50歲的2人;主管護士2人。
3、近五年期間,科室共計外出進修0人次。
。ㄈ┪迥暧媱澣瞬沤ㄔO(shè)
通過招聘、培訓(xùn)、進修等措施,調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù),完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu),完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下,逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。
四、科室學(xué)術(shù)水平
。ㄒ唬⿲W(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀
1、科室研究方向:
(1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;
。2)染色內(nèi)鏡檢查;
(3)上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究:科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有
。1)胃鏡檢查操作規(guī)范;
。2)腸鏡檢查操作規(guī)范;
(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;
。4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的開展:“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題,“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。
。ǘ┪迥暧媱
科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目,使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè),積極引進開展高、精、尖技術(shù)項目,針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整,發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點,是今后五年的發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善:
(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;
。2)消化道腫瘤的`早期發(fā)現(xiàn)與治療,針對高危人群開展普查,應(yīng)用ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌,提高科室診治水平;
。3)超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用;
。4)HP研究仍有的潛力,開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究:
診療規(guī)范的優(yōu)化:
。1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化,包括適應(yīng)癥的擴大,結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用,降低出血、穿孔發(fā)生率等;
。2)ESD技術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;
。3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);
(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);
。5)鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)。
3、新技術(shù)項目的開展:
計劃引進開展新技術(shù)項目:
。1)ESD技術(shù),能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療,但技術(shù)難度大,穿孔率高,但具有良好的發(fā)展前景,需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;
(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù),這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目,這個項目的開展可大大提高我院的診治水平,但受病源和檢查費用的限制,直接的成本回收時間較長,但可增加住院率和間接收入,此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學(xué)術(shù)會議:為擴大科室的學(xué)術(shù)影響,擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會。
五、科室質(zhì)量管理水平
(一)科室落實項核心制度的具體措施:
。1)定期進行疑難病例討論;
。2)落實術(shù)前告知制度;
。3)落實會診制度,對特殊病例及時請?茣\;
。4)落實術(shù)前討論制度;
(5)落實新技術(shù)、新項目申報制度。
。ǘ┠壳翱剖屹|(zhì)量管理上存在的問題:
科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員,由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性,洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等,為節(jié)省醫(yī)院及科室支出,可以招聘臨時護工進行該項工作。
。ㄈ┘訌娍剖屹|(zhì)量管理的具體措施:
(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;
(2)重視報告單的書寫質(zhì)量,提供臨床需要的診斷依據(jù);
。3)加強科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平;
。4)認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿?/strong>
通過分析,科室現(xiàn)處于上升期,目前科室發(fā)展面臨的主要問題是:
。1)由于電子內(nèi)鏡的普及,人民群眾自我保健意識的逐步提高,求診患者不斷增多;
。2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求,致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;
。3)受設(shè)備的限制,有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中,要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系,完善服務(wù)流程,多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療,吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內(nèi)涵建設(shè),以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目,爭取新設(shè)備的引進,提高競爭力。
有你真好六年級作文500字15
20xx年是醫(yī)院二甲復(fù)審的關(guān)鍵一年,根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃,制定本年度我科的醫(yī)院感染工作計劃,計劃如下:
一、加強質(zhì)量控制,進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率,遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度,嚴格執(zhí)行口腔科醫(yī)院感染管理小組的各項職責。根據(jù)我科室醫(yī)院感染的特點,制定相應(yīng)的管理制度,并組織實施認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則,杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生。定期召開我科院感小組會議,討論分析我科在院感管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。在院感科的`指導(dǎo)下,開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進行定期檢測,如出現(xiàn)院內(nèi)感染24小時內(nèi)報告院感科,對檢測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效地控制措施。
二、加強醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控知識,組織學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,如手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、多重耐藥菌的管理、醫(yī)療廢物的管理要求等,要讓科室內(nèi)的每個人都了解和重視院感管理的重要性。要加強對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。
三、嚴格醫(yī)療廢物的管理,定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類,感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。感染性垃圾要放在黃色有標識的塑料袋內(nèi),損傷性垃圾必須進行無害化處理,針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi),不得亂扔亂放。生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。
四、加強每月的質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,加強手衛(wèi)生的管理,提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前;進行清潔(無菌)操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后,一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。我科室每月會對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性定期進行監(jiān)測、反饋。
五、建立健全的抗感染藥物應(yīng)用的管理制度,嚴格執(zhí)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”,嚴格掌握聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的指征。
六、診室定時通風,必要時進行空氣消毒,地面濕式清掃,遇污染及時進行擦拭消毒。設(shè)有專用抹布,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。設(shè)有專用拖布,定期清洗消毒。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全,配有洗手液、干手液和一次性干手紙。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,碘伏、酒精等皮膚消毒液應(yīng)密閉保存,每季度監(jiān)測一次,容器每周滅菌2次;不封袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用,一經(jīng)打開,使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械,應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?谇黄餍,如:口鏡、托盤、吸唾管,因其不耐高溫,盡量采用一次性,否則必須化學(xué)消毒,每日監(jiān)測消毒液濃度。
八、落實標準預(yù)防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露,立即上報
院感部,按照感染管理條例處理并進行登記,定期檢測及隨診。
九、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,合理處置。
十、科室內(nèi)每季度召開一次監(jiān)控小組會議,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院感知識,并進行考試。
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