門診工作日志制度

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編為大家整理的門診工作日志制度，歡迎大家分享。

門診工作日志制度1

　　一、各科室建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。

　　二、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。

　　三、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

　　四、責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。

　　五、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位。依照有關(guān)法規(guī)對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告人工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　六、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，立即填寫傳染病報(bào)告卡。

　　七、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的.病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

　　八、門診部、衛(wèi)生室等應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

門診工作日志制度2

　　雙橋區(qū)人民醫(yī)院預(yù)檢分診、門診日志、出入院登記等相關(guān)制度

　　一：預(yù)檢分診制度

　　1.雙路執(zhí)業(yè)點(diǎn)內(nèi)科、龍灘子執(zhí)業(yè)點(diǎn)傳染科具體負(fù)責(zé)各執(zhí)業(yè)點(diǎn)的傳染病預(yù)檢分診工作，并對(duì)醫(yī)院的傳染病預(yù)檢分診工作進(jìn)行組織管理。預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

　　2.醫(yī)院各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)就診的病人常規(guī)進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為發(fā)熱病人、傳染病病人或者疑似傳染病病人的'，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

　　3.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢分診工作。醫(yī)院應(yīng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

　　4.對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，實(shí)行首遇制、首診負(fù)責(zé)制，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察或其他必要的預(yù)防措施。如：發(fā)放口罩等。

　　5.雙路執(zhí)業(yè)點(diǎn)對(duì)于確診或高度懷疑且需要隔離的傳染病應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到龍灘子執(zhí)業(yè)點(diǎn)，并及時(shí)完善相應(yīng)病歷資料。

　　6.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

　　7.預(yù)檢分診點(diǎn)，發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。8.醫(yī)院或科室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

　　9.非正常上班時(shí)間預(yù)檢分診可由保安承擔(dān)，但其技術(shù)培訓(xùn)由內(nèi)科負(fù)責(zé)直到能獨(dú)立開展工作時(shí)，否則仍由內(nèi)科人員承擔(dān)預(yù)檢分診。

　　二：門診日志登記制度

　　1.門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、初診和復(fù)診、主要癥狀、診斷及處理、報(bào)卡十二項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整。

　　2.門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號(hào)前匯總交防�？�；3.掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)與日志登記數(shù)符合率不低于95%。4.填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替病名（如腰痛、黃疸等）。

　　5.對(duì)于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病史。對(duì)于14歲以下兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名（學(xué)生要填寫學(xué)校及班級(jí)），對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)家庭地址及聯(lián)系方式。小于1周歲的填寫到月或天。

　　6.首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病的患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡、卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范，并按規(guī)定時(shí)間向防保科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)。

　　7.門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。8.門診日志分月、分科裝訂保存，并完善相關(guān)信息。

　　9.門診日志檢查分科室自查、防�？贫讲�、醫(yī)療質(zhì)量考核小組不定時(shí)抽查。各自查情況資料科室妥善保存。

　　10.防�？乒ぷ魅藛T要熟悉管理流程、工作標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的日志或卡片可以拒收，并做好相應(yīng)記錄。

　　三：住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。

　　四：檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

　　1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有簽收記錄。

　　2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有簽收記錄。

門診工作日志制度3

　　醫(yī)院門診日志制度

　　門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，制定本制度。

　　一、醫(yī)院門診各科室要建立門診日志，對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。門診日志登記數(shù)與同期掛號(hào)數(shù)符合率≥75%。

　　二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、診斷、初診或復(fù)診、醫(yī)生等十個(gè)基本項(xiàng)目。

　　三、填寫內(nèi)容完整、規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有空項(xiàng)、填寫大地址、癥狀代替診斷等現(xiàn)象。

　　四、對(duì)于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的'兒童，要填寫家長(zhǎng)姓名、所在學(xué)�；蛲杏讬C(jī)構(gòu)名稱，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

　　五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

　　六、門診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

　　七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。

　　八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門診日志登記工作按《醫(yī)院傳染病獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。

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