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輸血一定要用相同的血型
人體有10余個(gè)血型系統(tǒng),其中最為重要的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng),尤其是ABO血型系統(tǒng)。輸血時(shí)必需血型相同,并且供者的血和受者的血相互配合才能進(jìn)行,否則輸血后可造成不同程度的輸血反應(yīng)。原因可從ABO血型系統(tǒng)和人體免疫反應(yīng)兩個(gè)角度予以闡明。
ABO血型系統(tǒng)共有A型、B型、AB型和O型4個(gè)血型,前三者還有亞型。定血型的根據(jù)是紅細(xì)胞表面稱為血型抗原的糖蛋白分子。紅細(xì)胞表面有A抗原者為A型,其血漿中有抗B抗原的抗體(簡(jiǎn)稱抗B抗體);紅細(xì)胞表面有B抗原為B型,血漿中有抗A抗原的抗體(簡(jiǎn)稱抗A抗體);兼有A抗原和B抗原為AB型,血漿中無(wú)抗A、抗B抗體;紅細(xì)胞表面無(wú)A抗原和B抗原,只有這二種抗原的前體H物質(zhì)者為O型,但其血漿中卻有抗A、抗B抗體。
免疫學(xué)的一條規(guī)律是抗原與其相對(duì)應(yīng)的抗體可以發(fā)生特異性結(jié)合,形成抗原一抗體復(fù)合物,(如A抗原與抗A抗體、B抗原與抗B抗體),此種復(fù)合物在血漿中受補(bǔ)體(血型中另一種球蛋白)的作用下,抗原所在的紅細(xì)胞可以發(fā)生溶解而出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。因此,異型輸血(即血型不相同間輸血),如將A型者的血液輸給B型者的體內(nèi),則此B型受血者體內(nèi)便可存在兩對(duì)抗原一抗體復(fù)合物,第一對(duì)為受血者本身的B型紅細(xì)胞與供血者A型血漿中的抗B抗體,另一對(duì)為供血者的A型紅細(xì)胞與受血者血漿中的抗A抗體。這兩對(duì)復(fù)合物在補(bǔ)體蛋白的作用下,供者與受者的紅細(xì)胞可發(fā)生溶解,出現(xiàn)以溶血反應(yīng)為主的輸血反應(yīng),臨床可見(jiàn)到畏寒發(fā)熱、黃疸、肝脾腫大、血紅蛋白尿、貧血等癥狀。因此,任何人輸血前必需驗(yàn)血型,血型相同且相互配合者才能輸血。
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