(經(jīng)典)醫(yī)生進(jìn)修心得體會
我們從一些事情上得到感悟后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編幫大家整理的醫(yī)生進(jìn)修心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會1
短短十天的進(jìn)修,給我留下深刻的印象,也給我無限動力和信心。下面是我對這十天學(xué)習(xí)的心得體會。
首先,我認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。在臨床工作中,醫(yī)生需要與護(hù)士、藥師等多個團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,才能為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。我也深刻體會到,與同事的溝通交流和協(xié)作,能夠幫助我更好地理解患者的病情,制定出更有效的治療方案。
其次,我感受到了先進(jìn)的`醫(yī)療技術(shù)和管理模式。在醫(yī)院,我看到了醫(yī)生們運(yùn)用先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù),精準(zhǔn)地為患者診療。同時,我也了解到了醫(yī)院先進(jìn)的管理模式和理念,例如電子病歷的使用、臨床路徑的制定等。這些都讓我感到驚訝和敬佩。
此外,我也學(xué)到了許多實(shí)用的臨床技能和經(jīng)驗(yàn)。例如,在手術(shù)室,我觀摩了醫(yī)生們進(jìn)行各種手術(shù)的操作過程,了解到了手術(shù)技巧和注意事項(xiàng)。在門診,我學(xué)習(xí)了如何更好地與患者溝通和交流,提高診斷的準(zhǔn)確率。
最后,我認(rèn)識到自我學(xué)習(xí)和持續(xù)進(jìn)修的重要性。醫(yī)生是一個不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的職業(yè),我需要時刻保持謙虛和進(jìn)取的態(tài)度,不斷更新自己的知識和技能,以滿足患者的需求和期望。
總之,這次進(jìn)修讓我受益匪淺,我會將所學(xué)應(yīng)用到臨床工作中,并不斷努力提高自己的專業(yè)水平。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會2
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,也是對自身的五次挑戰(zhàn)。
熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們院所主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的關(guān)鍵問題已達(dá)成共識,但允許不安插親信的分歧。門診部中心醫(yī)院一向重申綜合治療,查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;紀(jì)檢醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的患者得到合理治療,同時年少醫(yī)生很多了解很多相關(guān)知識。合理的綜合評價治療是xx市中心醫(yī)院診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的磨練。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是交流學(xué)習(xí)他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個門診都有技術(shù)專長,每位心理醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出有理想的治療已往方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療多樣式。
先進(jìn)一流的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療方式。我覺得,依靠我院目前的專利技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的`運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者毒副作用取得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的必須自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問能都合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在其間中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的空曠了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進(jìn)修時間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快終了了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要科研工作我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了穩(wěn)固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念扭轉(zhuǎn)上的改變。我眼下為自己的付出大感和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識下定決心和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中干擾帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會3
為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的'全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異;蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會4
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓わL(fēng)及科學(xué)的工方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細(xì)了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時,首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的.分歧?剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們在工中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識。在科室工時,我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂茫瑫䦟?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險性高,通過有效的院感管理(無菌操、更換工服、洗手等),盡可能地減少感染機(jī)會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機(jī)械的報警聲、醫(yī)護(hù)人員的操活動等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會5
我在xx學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科學(xué)習(xí)一年,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的,現(xiàn)總結(jié)如下。
我的進(jìn)修專業(yè)是腹部外科,xx院腫瘤醫(yī)院腹部外科在各亞專業(yè)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家,學(xué)者。在腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí),工作,并觀摩參與他們的重大手術(shù)。在腹部外科基礎(chǔ)理論腫瘤先進(jìn)的治療規(guī)范方面有了質(zhì)的提高,親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧,胃腸肝膽胰腺及乳腺腫瘤的'規(guī)范化根治手術(shù)(如保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù),早期直腸癌局部切除術(shù),標(biāo)準(zhǔn)d2胃癌根治術(shù),早期胃癌局部切除術(shù),根3式結(jié)腸癌根治術(shù),肝部分血流阻斷下肝切除,乳腺癌保乳手術(shù),胰腺腫瘤局部切除術(shù),胰腺中段切除術(shù),保留脾臟的胰體尾切除術(shù),保留十二指腸的胰頭切除術(shù))。從而使我對腹部外科腫瘤的規(guī)范化治療有了進(jìn)一步的認(rèn)識,并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。另外,醫(yī)院剛剛開展的腹部及乳腺腫瘤術(shù)中放療技術(shù)使我了解了腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展。醫(yī)院院所結(jié)合的特點(diǎn),使科研水平達(dá)到屬國內(nèi)頂尖行列,并在國際上有相當(dāng)?shù)牡匚。國際交流頻繁,使我認(rèn)識到臨床與科研結(jié)合的重要性。一年荏苒,試圖通過這么短時間學(xué)到全部知識是不現(xiàn)實(shí)的。重要的是學(xué)習(xí)腫瘤醫(yī)院這個專家學(xué)術(shù)群體,先進(jìn)的腫瘤科學(xué)研究及臨床治療理念。這樣才能逐漸提高,追趕學(xué)科前沿。希望以后能有更多的機(jī)會學(xué)習(xí)深造?傊,一年來,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會,我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會6
今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院,是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個病區(qū),7個手術(shù)室,27個萬級層流手術(shù)間,5個百級層流手術(shù)間,5個普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,每個手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識,更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會和感想寫下來,與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時,每周六安排一上午時間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過不斷的的知識強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過硬的.本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理?苹芾。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時間,而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?谱o(hù)士職責(zé),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。
通過進(jìn)修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時光,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會7
時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團(tuán)到德國工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個月了。兩個月來,我仿佛又回到了學(xué)生時代,白天隨導(dǎo)師上臺做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月,德意志民族,他的國家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野,增長見識的機(jī)會。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機(jī)場,我們開始了為期三個月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百張床位,第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個州的骨科中心,F(xiàn)年76歲的院長thumler教授是德國著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
第一天上班,我就跟著上了四臺手術(shù),上午兩臺,下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節(jié)置換、一臺關(guān)節(jié)翻修和一臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過程中每個醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護(hù)的.非常好,而且設(shè)計合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學(xué)習(xí)的地方,我們的手術(shù)器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有專門配套的工具,各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大,他們沒有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西,這時下一個病人已經(jīng)推
到手術(shù)室在麻醉了,一個手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到,醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的,在德國作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長,從而帶動整個骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的差距。
這三個月的學(xué)習(xí)對我們來說是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會認(rèn)真總結(jié)這三個月來的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會8
今年11月份,在醫(yī)院的支配下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)聞名的三級甲等醫(yī)院,是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,科研人才培育的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個病區(qū),7個手術(shù)室,27個萬級層流手術(shù)間,5個百級層流手術(shù)間,5個一般手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,每個手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個月的學(xué)習(xí)生活既緊急又歡樂,不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論學(xué)問,更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐力量得到了提高,F(xiàn)將一些進(jìn)修體會和感想寫下來,與大家一起共享和提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識特別劇烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會熱忱的接待,并賜予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清晰,不厭其煩,直到病人和家屬滿足為止。 二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時,每周六支配一上午時間進(jìn)行操作技能(包括各種特別儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等)的培訓(xùn)。通過不斷的的'學(xué)問強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過硬的本事。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。 三、手術(shù)的護(hù)理?苹芾。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?苹确矫娑加性S多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較簡單跟醫(yī)生協(xié)作,手術(shù)流程也特別嫻熟。 四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特別性,對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的協(xié)作也特別重要,盡量削減手術(shù)操作時間,而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。由于關(guān)節(jié)鏡是無菌要求特別嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的樂觀學(xué)習(xí)下,我把握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?谱o(hù)士職責(zé),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。 通過進(jìn)修期間的對比,發(fā)覺我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特別用品、內(nèi)植物材料、病人有無特別感染以便于護(hù)士長支配手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得特別細(xì)致,對手術(shù)間的支配也特別合理、敏捷。 進(jìn)修生活是充實(shí)而開心的,回首這段時間,我的專業(yè)學(xué)問得到了鞏固和增長,學(xué)會了許多最新的理念。我決心把學(xué)到的學(xué)問和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我供應(yīng)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會,使我開闊了眼界,增長了學(xué)問,為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會9
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長,可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū),共有八十來張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時候加床到一百多張,病人少時也有五十幾人,剛?cè)r我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了。
早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的'身影了。年輕護(hù)士利用休息時間來幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來電說有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時,她們也決不會打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時下班,她們說:“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!
每天,她們要平均接待10幾個新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會無微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄,沒有岐視,有的是對小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然,因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會10
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的`一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進(jìn)步了不少,學(xué)到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海,愛心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮,激動。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的,所以剛進(jìn)麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補(bǔ)了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補(bǔ)補(bǔ)理論知識?剖依锩總前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會,經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足,而且對于麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學(xué)會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態(tài)度,以及對于工作的那份責(zé)任,我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹(jǐn)記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長。遇到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導(dǎo)前輩,不逞強(qiáng)逞能,這不僅是對自己負(fù)責(zé)也是對病人,同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細(xì),這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨(dú)當(dāng)一面,在科室里呆了三個月,深深的認(rèn)識自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工,三個月的學(xué)習(xí)與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續(xù)努力,一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng),不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。
已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺應(yīng)該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點(diǎn)感受吧,也許對后來者有點(diǎn)用處,僅供參考。
我是從xx市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的,實(shí)習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實(shí)習(xí)效果不是太好,倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好,主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點(diǎn)左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實(shí),感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點(diǎn)也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點(diǎn)都成了空白點(diǎn),實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位,實(shí)習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點(diǎn)沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到n多真知識。
貴在堅(jiān)持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁,不需要干什么,怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個月好好實(shí)習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了,實(shí)習(xí)的時候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了,不要因?yàn)椴粚W(xué)這個專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞科室實(shí)習(xí)的機(jī)會可能只有一次,實(shí)習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實(shí)習(xí)?赡芎髞韽(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實(shí)習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí),這幾個科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)時間,但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會11
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到x市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y(jié)這四個月的學(xué)習(xí),x市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的`使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是x市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進(jìn)修時間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會12
5個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,,在這5個月里,解放軍總醫(yī)院給我留下深刻的印象。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。在這里學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教吳欣主任對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新地方很陌生,我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境。
在這5個月的進(jìn)修生活里,有很多的感想和收獲,在“以病人為中心”全面的、深入的臨床工作感觸很深,在這里談?wù)勎业倪M(jìn)修心得:
1、普外科各位醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,在工作上要求“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的作風(fēng),全新的學(xué)習(xí)方法,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也深刻感受到醫(yī)療技術(shù)水平與我們市級醫(yī)院的差距;迫使我們有著不斷提高以及進(jìn)步的動力;
2、深刻感受“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念,規(guī)范化的管理及醫(yī)療護(hù)理、規(guī)范化的工作流程,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,杜絕差錯事故;
3、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;
4、各位醫(yī)護(hù)人員謙虛好學(xué),良性競爭。她們競爭激烈工作壓力大,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進(jìn)步的一種好方法。
5、查房制度、疑難病例、重大手術(shù)討論制度的落實(shí)和完善。在堅(jiān)持主管醫(yī)生每天查房的基礎(chǔ)上實(shí)行每周一次專家大查房,分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范;對疑難病例有多位專家會診或集體討論。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的`,伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我在北京的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。在總院的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的普外科工作更上新臺階
醫(yī)生進(jìn)修心得體會13
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細(xì)了解病人的夜間情況?剖抑魅蚊恐懿榉恳淮,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時,首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的.自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂,會?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效?股氐暮侠硎褂,對于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機(jī)會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機(jī)械的報警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會14
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
篇三:醫(yī)生進(jìn)修心得體會20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的'技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎,為病人的救治爭取時間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得體會15
短短一個月的進(jìn)修時光,讓我有機(jī)會接觸并了解醫(yī)院各科室的工作,感謝院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的支持和關(guān)心。雖然我在工作中還存在一些不足,但我會努力做好自己的工作,向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
這次進(jìn)修,科室的領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都很關(guān)心我們,讓我們在短時間內(nèi)適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境,并給我們安排了系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃。在神經(jīng)內(nèi)科,我初步了解了住院病歷的書寫規(guī)范,熟悉了各類常用血管活性藥物的'作用、副作用及用藥原則,熟悉了各類儀器的使用方法。在內(nèi)分泌科,我初步了解了糖尿病的各類并發(fā)癥,了解了甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。在神經(jīng)外科,我初步了解了腦外傷病人的護(hù)理常規(guī),了解了不同類型顱骨修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn),了解了腦血管疾病的護(hù)理常規(guī)。通過這些知識,我對我科的常見病及多發(fā)病有了初步的了解,對一些少見病和疑難雜癥也有了一定的了解。
在進(jìn)修期間,我也注意到了一些醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各方面的優(yōu)點(diǎn),讓我對自己有了更明確的目標(biāo)。首先,我要提高自己的專業(yè)水平,不斷學(xué)習(xí),使自己的技術(shù)水平精益求精。其次,我要改變舊有的工作習(xí)慣,加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通,更好地為病人服務(wù)。此外,我還要加強(qiáng)與患者的溝通,了解他們的需求,更好地提高治療效果。最后,我要注重團(tuán)隊(duì)合作,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量,共同為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
在未來的工作中,我會牢記這次的進(jìn)修經(jīng)歷,將所見所聞融入到日常工作中,不斷提高自己的專業(yè)水平,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。同時,我也希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予更多的關(guān)心和支持,讓我們這些進(jìn)修人員有更好的學(xué)習(xí)機(jī)會和工作環(huán)境。我相信,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們一定能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
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