衛(wèi)生院增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的工作計劃
一、項目目標及范圍
2012年我院計劃對全鄉(xiāng)26個行政村所有準備懷孕的育齡婦女免費發(fā)放葉酸，控制神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)目標，對目標人群采取有效干預(yù)措施，從而達到預(yù)防和減少神經(jīng)管等缺陷發(fā)生的目的。
1、目標人群增補葉酸知識知曉率達到92%以上；
2、葉酸服用率達到90%；
3、葉酸服用隨訪率達到90%。
二：項目內(nèi)容
�。ㄒ唬┰鲅a葉酸
為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月—孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。
1．結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，組織葉酸發(fā)放和管理工作。
2．鄉(xiāng)衛(wèi)生院將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范科學發(fā)放，并對村衛(wèi)生室發(fā)放和管理工作進行監(jiān)督。同時，負責高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。
3．準備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪。村醫(yī)生和村婦女主任收集轄區(qū)內(nèi)準備懷孕的農(nóng)村婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，隨訪、監(jiān)督和登記其服用情況，提高葉酸服用率和依從率。
按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個月—孕早期3個月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1-3個月的量，村醫(yī)生對領(lǐng)取葉酸的婦女進行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及婦女相關(guān)信息。村醫(yī)生和村婦女主任對領(lǐng)取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，督促婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月—孕早期3個月葉酸服用情況及時登記。
如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補葉酸。
4．高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸，進行健康教育，并簽訂知情同意書。
按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月—孕早期3個月服用量。對領(lǐng)取葉酸的`高危待孕婦女進行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進行隨訪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村，村醫(yī)生和村婦女主任應(yīng)每1—2周督促待孕婦女按時服用一次，并將待孕婦女在孕前3個月—孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員。
5．流動待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療保健機構(gòu)負責在農(nóng)村的流動待孕婦女發(fā)放葉酸。
6．信息報送。村醫(yī)生和村婦女主任負責葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責每月25日前上報婦幼保建院葉酸發(fā)放和服用信息。
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全鄉(xiāng)結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和“降消”項目，采用多種形式開展預(yù)防神經(jīng)管缺陷的健康教育活動，制作有關(guān)宣傳材料進行張貼或發(fā)放，廣泛告知農(nóng)村婦女預(yù)防神經(jīng)管缺陷的有關(guān)知識和服用葉酸的有關(guān)政策，村醫(yī)生和村婦女主任對準備懷孕的婦女進行面對面健康教育和宣傳。
三：人員培訓(xùn)
我衛(wèi)生院計劃組織村級人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括神經(jīng)管缺陷的診斷、預(yù)防神經(jīng)管缺陷的措施、葉酸的服用方法及農(nóng)村婦女的隨訪、登記和信息統(tǒng)計等，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。
四：項目時間
2012年1月1日至2012年12月31日。
五：組織管理
�。ㄒ唬C構(gòu)職責
衛(wèi)生院成立領(lǐng)導(dǎo)小組。組長： 郭建平
副組長：張衛(wèi)斌
成員： 柳啟元 蘭曉東 張玉琴
衛(wèi)生院負責項對各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的項目管理工作，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品管理和發(fā)放、信息收集整理上報和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。
（二）監(jiān)督指導(dǎo)
1．我院要對全鄉(xiāng)各衛(wèi)生室葉酸發(fā)放工作進行監(jiān)督檢查工作。督導(dǎo)內(nèi)容包括：葉酸發(fā)放的管理及進度；葉酸發(fā)放的有關(guān)登記、隨訪及信息上報；健康教育開展情況；待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。
2．我院要加強項目的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員責任，將藥品分發(fā)到各村衛(wèi)生室。要確保科學規(guī)范發(fā)放，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)放過程中收取費用、搭車售藥等行為。
3．衛(wèi)生院定期報送項目執(zhí)行情況及報表， 2012年6月25日前報送項目半年工作總結(jié)，2012年12月31日前年度工作總結(jié)。
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