新農合工作總結通用15篇
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,通過它可以正確認識以往學習和工作中的優(yōu)缺點,因此,讓我們寫一份總結吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么,以下是小編為大家整理的新農合工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
新農合工作總結1
20xx年XX鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績,F(xiàn)將具體情況總結如下:
一、領導重視
新農合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的.時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
新農合工作總結2
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下,新型農村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成,F(xiàn)將20xx年111月新農合運行具體情況匯報如下:
一、新農合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總人數(shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總人數(shù)368人,農村總人數(shù)12990人,新農合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。
二、新農合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農合平臺的對接;
3、村級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
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1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。
(二)門診補償
1、為了管理門診報銷費用的.金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭裕苑兰偬幏降忍兹『献麽t(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
(一)服務行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
。ǘ┐逍l(wèi)生室設施配備不齊全,新農合標識設置不完善,新農合資料檔案保存不規(guī)范。
(三)新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農合工作總結3
半年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務協(xié)調工作。積極參加院內政治學習、業(yè)務學習,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。
(一)立足本職,做好各項基礎工作
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。
2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。
3、文件保存工作。本人上半年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的'前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務人員及時準確掌握政策動態(tài),更好的服務廣大患者。
。ǘ┲匾曊卫碚撍綄W習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作
1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我院新農合與縣市區(qū)各級農合辦的溝通與協(xié)調。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。
總的來說,本人無論刮風下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。
新農合工作總結4
20xx年第一季度,我院新型農村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領導的大力幫助指導下,各項工作扎實開展,穩(wěn)步推進,取得了較好的成績,也受到了廣大群眾的一致好評,現(xiàn)將有關工作總結如下:
一、宣傳、培訓工作
為讓廣大參合農民及時了解新政策,我院通過印發(fā)宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強了針對性宣傳,重點宣傳新的補償方案,門診慢性病病種類別、申報、補償程序以及住院分娩享受補償?shù)刃抡,讓參合農民及時了解并享受到新政策。同時,我院及時召開會議,開展相關業(yè)務培訓,要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農合工作的基礎性工作,量大、面廣、任務重、要求高。準確的參合信息是農民患者報銷的重要依據(jù)之一,是簡化補償手續(xù)的重要途徑,是方便群眾報銷的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負責人召開新農合信息錄入專項會議,對各村的信息錄入人員進行了相關培訓,以確保錄入工作的時間和準確率,并將各村的錄入信息整理后及時上報縣合管辦。
三、門診統(tǒng)籌
根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關于調整全縣新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償政策的通知》(永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號)文件的相關規(guī)定,普通門診費用不設起付線?h、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構單次門診費用補償比例為50%。縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構單次門診補償封頂額為60元,村級診所單次門診補償封頂額為30元?h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構的次均門診費用為:縣級醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,村級診所50元。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構門診處方限額:縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構每人當日累計門診處方費用控制在120元以內,村級診所每人當日累計門診處方費用控制在60元以內。我院及時組織學習,通過各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補償政策。截止3月底,我院門診統(tǒng)籌補償:470人次,門診總費用:13648元,門診補償費用:5057元。實現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī),從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負擔,進一步擴大了群眾受益面,提高了受益水平。
四、住院報銷
為保障新型農村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展,我院嚴格就診、治療、結算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務成本,做到農合病人應醫(yī)報銷程序簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。為此,我院印制了《住院患者報銷所需材料》,減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑,并對每月的補償情況進行公示,來接受群眾的.監(jiān)督。同時,我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農村合作醫(yī)療民意調查表》若干份,了解群眾的心聲以及對新農合工作的意見和建議,從而及時加以該進。如今,新型農村合作醫(yī)療已深受廣大農民的歡迎。
截止3月底,補償住院患者30人次,住院費總額合計19189元,補償住院醫(yī)藥費12037元,報銷比例為62.73%,平均住院費為640元;補償轉診轉院患者47人次,住院費總額合計605259元,補償住院醫(yī)藥費230074元,報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的作用。
五、存在的問題
新農合工作在各級領導的大力支持下,取得了一定的成績,但也存在一些問題,主要有以下幾個比較突出的問題:一是新農合相關政策的宣傳不到位,參合農民對新農合相關政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚,新農合政策宣傳工作有待進一步加強;二是因合管科管理經驗不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業(yè)務,對村衛(wèi)生所和個體診所指導和監(jiān)督不夠,部分定點醫(yī)療機構存在扣壓參合農民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。
新型農村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領導對我院新農合工作給予多多指導和支持,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構建和諧醫(yī)院,建立長效機制,不斷地把新型農村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績。
新農合工作總結5
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償萬人次,基金共支出萬元,占當年統(tǒng)籌基金的,占累計統(tǒng)籌基金。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償萬人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額萬元,占基金支出總額的。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為。
(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至萬元,困難群體降低至萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償萬元,占20xx年大病保險基金的。
(四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的'各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。
(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。
(六)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生,外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。
新農合工作總結6
一是在增加受益上出實招。
上半年,全縣新農合參合人數(shù)85.7萬,農業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬元;鎮(zhèn)、村兩級一般診療費均調整到10元,新農合補償8元;鎮(zhèn)級普通門診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門診補償比例由45%上調到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補償由2類調整為3類,嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷比例;進一步細化不予補償范圍,將非定點醫(yī)療機構本部的門診費用等納入不予補償范圍,將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償;對縣外就診未按規(guī)定及時辦理轉診手續(xù)和到非定點醫(yī)療機構的,住院費用補償較下降5個百分點,同時不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮(zhèn)政策范圍內住院補償比75.3%。
二是在特殊群體保障上求實效。起,我縣實現(xiàn)新農合與醫(yī)療救助無縫對接,對農村低保、五保等重點對象的救助當場兌付。1-5月份,全縣醫(yī)療救助同步結算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾。ㄏ忍煨孕呐K病、白血。┽t(yī)療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實施范圍。
三是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點醫(yī)療機構調研、督查、指導,逐家核實實際開放床位數(shù)和在院病人數(shù),對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院均檢查3次以上;出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能,對開展網絡直報的村衛(wèi)生室進行了全面檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。
二、存在問題
新農合籌資工作面廣量大,工作經費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;縣外醫(yī)療機構的報銷比例過高,資金出險的概率增大;經辦機構人手不足,經費短缺,資金監(jiān)管難以實施到位。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的'透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。
新農合工作總結7
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:
。ㄒ唬┬罗r合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
(二)新農合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。
。ㄈ┘訌姶逍l(wèi)生室監(jiān)管力度。
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:
1、部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3、患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況。
針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。
。ㄋ模┲饕ぷ鞒尚
一。嚴格控制住院費用,提高了農民受益度。
二。嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。
三。嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率。
四。各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
。ㄎ澹┘訌娦麄髁Χ,體現(xiàn)新農合制度的優(yōu)越性為重點。
一。召開村醫(yī)會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼。
二。要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫(yī)療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的'、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
。┘訌姽局贫,確保新農合基金安全
今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。
下半年工作計劃
。ㄒ唬├^續(xù)加強新農合宣傳工作。
一、把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;
二、創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。
一、繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;
二、加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
。ㄈ、定期向區(qū)新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
(四)、完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農合工作總結8
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數(shù)為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣
新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農合信息系統(tǒng)對接;新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息,使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?h衛(wèi)生局與縣物價局
聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?h合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用,責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網絡現(xiàn)場結算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現(xiàn)了新農合網絡結算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的.增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農合監(jiān)管的新機制,確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農合工作總結9
一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數(shù)39萬,農業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛(wèi)生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室督查、指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能
二、存在問題
新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛(wèi)生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的'監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農合報銷基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。
新農合工作總結10
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1―4月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。
。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。
三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┱{整方案,提高參合農民受益度
根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。
。ㄈ┘訌娦麄鳎孕罗r合制度的優(yōu)越性為重點
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。
三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。
四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。
。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
。┻M一步完善信息系統(tǒng)建設
一是根據(jù)新農合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農合信息系統(tǒng)各個支點。
三是對新農合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。
。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ,提高服務能力
今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重。
二是新農合各類標識設置不完善,制度不健全。
三是部分醫(yī)療機構新農合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。
一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳。
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的`辦公經費。
三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管。
二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農合工作總結11
同志們,剛才縣衛(wèi)生局---主任和我鄉(xiāng)—鄉(xiāng)長就新農合籌集工作做了部署和安排,我就20xx年我鄉(xiāng)新農合的工作做一下簡要回顧總結。
20xx在縣衛(wèi)生局及合管辦鄉(xiāng)黨委政府正確領導下,在上級有關部門嚴格執(zhí)行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了我鄉(xiāng)新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全鄉(xiāng)參合農民受益而不斷提高。現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農合工作具體情況總結如下:
一、新農合基本情況:
20xx年我鄉(xiāng)新農合以村為單位,以戶為單元進行參合。參合人數(shù)達48760人,參合率達102.9%。
二、新農合補償受益情況:
我鄉(xiāng)今年新農合基金籌集總額為243.8萬元,截止20112年10月31日這10個月,我鄉(xiāng)在各級醫(yī)療機構住院患者達到4558人,住院總費用1418萬元,報銷金額803萬元。其中在我鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院2443人次,住院總費用256萬元,直接補助到病人手中的.資金201萬元;村衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌就診99747人次,總費用315萬元,補助245萬元,報銷比例比20xx年有較大提高。
三、新農合管理情況:
我院組織職工認真學習合作醫(yī)療文件精神,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的規(guī)章制度,遵守合作醫(yī)療的操作程序,安排3人專門負責新農合審核、監(jiān)管、報銷、溝通服務等日常工作,健全了網絡信息化管理機制,出院報銷不拖不欠,每月定期公示報銷情況,保證新農合正常運行,提高基金使用率,讓參加新農合者受益,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解,F(xiàn)在農村“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象已基本上沒有了。
四、新農合工作計劃:
去年在縣鄉(xiāng)領導及村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下,我鄉(xiāng)新農合籌集資金工作取得了較大的成績,今年新農合籌資工作時間緊,任務重,我鄉(xiāng)衛(wèi)生院將加大宣傳力度,統(tǒng)一思想,提高認識,實行職工包村制度,入村入戶指導工作,和鄉(xiāng)干部一起協(xié)助村委會,把今年的新農合籌集資金工作做好,實行一日一報,快速準確填報信息,確保按質按量完成籌資任務,力爭再上個新臺階。
新農合工作總結12
我院新型農村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領導、指導下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關心支持下,我院高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我院新農合工作開展情況總結于下:
我院位于xx公園路南街16號,現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設有內科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復理療專業(yè)、內科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設,配備國際尖端的醫(yī)療設備,率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術室擁有全套先進的醫(yī)療設備等。
新型農村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點以來,已經有1年多的時間了為了體現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療“黨得民心、農民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領導下,我院新型農村合作醫(yī)療工作運行正常,很多農民從根本上得到了實惠,相對地我院的醫(yī)療業(yè)務收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫(yī)療工作開展過程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領導下,認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴格遵照四川省《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關規(guī)定。
二是成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農合相關政策,我們在醫(yī)院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息,并設置了新農合意見箱以及舉報電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對醫(yī)務人員及經辦人員制定了具體的`考核辦法,并不定期地進行檢查,實行獎懲斗硬。
五是建立了新農合財務管理制度,做到了往來帳清楚,報銷單據(jù)符合財務規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農合就診人員,必須由醫(yī)生核實病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴格掌握入院指征,及時為參合農民辦理入院手續(xù),同時向農合辦公室報告,及時錄入參合農民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
新農合工作總結13
鎮(zhèn)在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數(shù)59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農合工作先進單位,F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農合工作的開展情況匯報如下。
一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。
圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動后,鎮(zhèn)村干部轉變工作作風,轉換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮(zhèn)便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮(zhèn)領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的`六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮(zhèn)政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮(zhèn)主要領導每周對新農合籌資工作進行調度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農合籌資任務。
二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮(zhèn)分管領導、農醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮(zhèn)農醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數(shù)據(jù)核對,衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對,村委會與農戶數(shù)據(jù)核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務,創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元,對便民服務中心環(huán)境進行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農醫(yī)所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫(yī)院報賬101萬元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。
四、關于新農合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農業(yè)人口總數(shù)6.14萬人,但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農合參保資金籌集規(guī)定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規(guī)定時間適當放寬。
新農合工作總結14
全市新型農村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領導和上級業(yè)務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總人口39.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬,占總人口的 74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。
202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機構超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標。
7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的.水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。
各級醫(yī)療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫(yī)療機構相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標以內;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月,門診慢性病補償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
新農合工作總結15
xxxx年鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在相關部門的大力支持下,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,把此項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓,現(xiàn)將xxxx年工作總結如下:
一、加強領導、明確職責
為更好開展和完成我鄉(xiāng)xxxx年新型農村合作醫(yī)療工作任務,鄉(xiāng)上成立副鄉(xiāng)長為組長,各聯(lián)村干部為成員的新農合工作領導小組,明確各自職責并研究制定了xxxx年工作計劃和方案。
二、強化措施、廣泛宣傳
為了讓廣大群眾更充分享受到黨的這一惠農政策,確保廣大群眾不因大病致返貧發(fā)生,鄉(xiāng)上自開展新農合工作以來,高度重視,通過張貼宣傳標語,發(fā)放宣傳資料,召開三干會、壩壩會等形式多途徑開展新農合宣傳工作,使廣大群眾充分明白和了解參加新型農村合作醫(yī)療政策好處,調動了他們的積極性和主動性,在全鄉(xiāng)營造了主動參合的良好氛圍。
三、多效并舉、成效顯著
針對全鄉(xiāng)投親靠友移民多,多數(shù)不在當?shù)鼐幼。l(xiāng)政府在年初與各村簽定了目標責任書,明確各村對此要早計劃、早安排、早聯(lián)系,確保移民戶能盡量按時參加新農合,享受到這一政策的.好處,各村對此也在籌資前就早早與他們聯(lián)系告知。由于黨委、政府的高度重視、多途徑宣傳政策和廣大群眾大力支持,我鄉(xiāng)按時完成xxxx年參合任務。
四、參合受益情況
我鄉(xiāng)現(xiàn)有總人口9670人,其中農業(yè)人口9231人,分布在全鄉(xiāng)7村。截止xxxx年12月7日,籌集資金98萬余元,民政代繳人數(shù)147人,全鄉(xiāng)參合人數(shù)合計8200余人。
總之,xxxx年我鄉(xiāng)的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
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