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住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié)(精選10篇)
時(shí)間是箭,去來(lái)迅疾,一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落,這是一段珍貴的工作時(shí)光,我們收獲良多,是時(shí)候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。工作總結(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇1
從xx年9月1日開(kāi)始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái),在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí),踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī),現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班;
2、 堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制;
3、實(shí)行主任每周主題查房;
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記;
這些制度的建立,規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé),使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中,連夜加班加點(diǎn)撰寫(xiě)文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。
我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸?苹谇桓鞣种W(xué)科的知識(shí)需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的.橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫(xiě)稿件,對(duì)我科新開(kāi)展的新技術(shù),新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié),在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。
參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè),口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè),普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片,留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤(pán),單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開(kāi)房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。
急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會(huì)診,我總是及時(shí)到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻,有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時(shí),去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí),開(kāi)闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為xx級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。
在xx年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書(shū)工作,承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中,獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從xx年7月份起,我開(kāi)始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn),參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議,承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書(shū)寫(xiě);每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在xx年度的質(zhì)控員評(píng)比中,經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核,本人被評(píng)為xx年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇2
住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對(duì)于培訓(xùn)臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。我科在20xx年度,一如既往的重視住院醫(yī)師的培訓(xùn),現(xiàn)將工作坐如下總結(jié):
第一,臨床方面
我科要求住院醫(yī)師分管具體病床,由高年資醫(yī)師帶領(lǐng),開(kāi)展日常臨床醫(yī)療工作。為避免住院醫(yī)師出現(xiàn)依賴性,影響臨床自主決斷能力,我科在日常工作中,在上級(jí)醫(yī)師把關(guān)情況下,由住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見(jiàn),并參與臨床決策,從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力,為進(jìn)一步擔(dān)任總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。高年資住院醫(yī)師這種進(jìn)行有針對(duì)性的?婆囵B(yǎng),以及對(duì)危重癥的判斷和處理能力的培養(yǎng)。
第二,教學(xué)方面
我科的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一形式為主,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師帶教,日常遇到的問(wèn)題隨時(shí)講解,內(nèi)容有很大的隨意性,包括問(wèn)診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練,指導(dǎo)如何將書(shū)本知識(shí)和臨床聯(lián)系、指導(dǎo)學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征、指導(dǎo)建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見(jiàn),督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作、培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過(guò)程的整體把握能力,并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。教學(xué)方式采取多樣化,如講座、教學(xué)查房、臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議匯報(bào)等。20xx年度我科固定每月舉行一次住院醫(yī)師培訓(xùn)小課,不定期舉行學(xué)術(shù)匯報(bào)多次。安排住院醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3人。
第三,高尚醫(yī)德及溝通能力的培養(yǎng)
我科在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師,同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長(zhǎng)期性。在培訓(xùn)過(guò)程中提倡“多作換位思考,真誠(chéng)關(guān)心患者”,要求住院醫(yī)師每日至少查房三次,多與患兒家長(zhǎng)談心,了解家長(zhǎng)的困難,用通俗的語(yǔ)言想患兒家長(zhǎng)解釋病情,規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。
第四,參與臨床研究,開(kāi)拓科研思維
我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語(yǔ)閱讀項(xiàng)目,要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?科學(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識(shí)、新技能,跟上時(shí)代的腳步。
第五、加強(qiáng)評(píng)估和考核
建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評(píng)估、檢查,認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇3
xx年,醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展,各種醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)大幅度攀升,特別是平均住院日、床位使用率、門(mén)診及急診就診人數(shù)等,與此同時(shí)也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻,臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。
一、業(yè)務(wù)講座情況:
全年安排內(nèi)科專業(yè)知識(shí)業(yè)務(wù)講座12次,其中請(qǐng)主任醫(yī)師進(jìn)行講座2人次,重點(diǎn)安排內(nèi)科各項(xiàng)規(guī)章制度、內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面,使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對(duì)醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強(qiáng)規(guī)范化管理。
二、轉(zhuǎn)科交流情況:
今年住院醫(yī)師繼續(xù)實(shí)行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí),包括內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科,轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開(kāi)拓了視野,為今后工作奠定了良好的'基礎(chǔ)。同時(shí),其他科室也向我科派了來(lái)住院醫(yī)生,我們也對(duì)其進(jìn)行了神經(jīng)科的知識(shí)講授。
三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn):
根據(jù)甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過(guò)考試。
四、住院醫(yī)師考勤情況予以登記,開(kāi)展讀書(shū)會(huì)、病例大討論情況等。同時(shí),開(kāi)展了匿名評(píng)教活動(dòng),請(qǐng)住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計(jì)劃執(zhí)行情況、
專業(yè)知識(shí)和技能傳授情況、出科考核等方面對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)教,參考住院醫(yī)師評(píng)教和總帶教老師互評(píng),優(yōu)秀者上報(bào)人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。
各帶教老師也對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸,感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽(yù)。大家總結(jié)如下,第一,均嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃實(shí)施,無(wú)隨意更換,第二,學(xué)員積極性很高,求知欲很強(qiáng)。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強(qiáng)度,包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進(jìn)行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報(bào)病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負(fù)有第一線教師的職責(zé)。要順利實(shí)現(xiàn)這些使命,組織住院醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴(yán)格,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。他們表示,對(duì)于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識(shí)要培養(yǎng)好,更要關(guān)心他們的生活、心理,讓他們體會(huì)到科室的溫暖,這樣更有利于培養(yǎng)工作的開(kāi)展。
李主任認(rèn)為,我院的住院醫(yī)師的主動(dòng)性較前面幾屆要高,內(nèi)科開(kāi)展的讀書(shū)會(huì)和病例討論已初具成效,當(dāng)前,在深化我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅(jiān)持下去。
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇4
住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對(duì)于培訓(xùn)臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。我院xx年在劉院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會(huì)很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師,同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長(zhǎng)期性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此,我們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中提倡“多作換位思考,真誠(chéng)關(guān)心患者”。一些看起來(lái)微不足道的動(dòng)作可以換來(lái)病人高度的信任,比如查房時(shí)與病人握握手,晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。
3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主
每季度定期召開(kāi)住院醫(yī)師例會(huì),并請(qǐng)醫(yī)院外出進(jìn)修回來(lái)的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn),住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé),實(shí)行指導(dǎo)教師與上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
4、加強(qiáng)評(píng)估和考核:
建立、實(shí)施考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評(píng)估、檢查,認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的`目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn),同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題:住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容,流程和時(shí)間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。在新的一年里,我們會(huì)對(duì)以上的問(wèn)題加以持續(xù)改進(jìn)。
住院醫(yī)師培訓(xùn)正在從無(wú)到有走向逐漸規(guī)范的過(guò)程之中,帶教老師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責(zé)任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇5
時(shí)光如逝,轉(zhuǎn)瞬間3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)即將結(jié)束,這三年來(lái),我學(xué)到了許多課本上和以往經(jīng)歷中所沒(méi)有接觸過(guò)的東西,通過(guò)學(xué)習(xí),我重新認(rèn)識(shí)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門(mén)專業(yè),科室的老師們也以他們豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)及精湛的醫(yī)術(shù)激勵(lì)著我去不斷的去提升自己、充實(shí)自己。
以前,我只覺(jué)得醫(yī)學(xué)影像學(xué)就是看看片子而已,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)既可以作為一種醫(yī)療輔助手段用于診斷和治療,也可以作為一種科研手段用于生命科學(xué)的研究,診斷主要包括透視、放射線片、CT、MRI、超聲、數(shù)字減影、血管造影等,治療主要應(yīng)用為介入治療、放療等方面。那如何才能成為一面真正的優(yōu)秀的影像科醫(yī)生呢?通過(guò)這3年的學(xué)習(xí),以及科室老師們的悉心教導(dǎo),我總結(jié)了幾點(diǎn):
1.掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)范疇內(nèi)各項(xiàng)技術(shù)(包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等)及計(jì)算機(jī)的`基本理論和操作技能;
2.具有運(yùn)用各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力;
3.了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支的理論前沿和發(fā)展動(dòng)態(tài);
4.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法。
當(dāng)然,要想成為一名真正的優(yōu)秀的醫(yī)生也離不開(kāi)良好的醫(yī)德以及基本的社會(huì)道德,尊重病人的人格與權(quán)利,做到一視同仁。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,精益求精,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
總之,未來(lái)的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,我也一定不會(huì)放棄對(duì)自己的理想的追求,努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后,再次感謝醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)對(duì)我們這些住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員的重視和幫助。謝謝!
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇6
加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì),在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個(gè)方面,重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫(yī)因長(zhǎng)期分管具體病床,臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但依賴性較強(qiáng),臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見(jiàn),并參與臨床決策,從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力,為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉,但又不宜同時(shí)收多個(gè)重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn);在病房出現(xiàn)多個(gè)需搶救的重病人時(shí)也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開(kāi)展;在收入急重癥患者時(shí),對(duì)患者疾病發(fā)展的大致趨勢(shì)和可能預(yù)后要做到心中有數(shù),并及時(shí)與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對(duì)其管理能力的充分鍛煉,因?yàn)檫@簡(jiǎn)單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二,教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院,我科的臨床教學(xué)工作一直為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面對(duì)日常繁重的工作和時(shí)刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動(dòng)是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)容有很大的隨意性,除一些針對(duì)見(jiàn)、實(shí)習(xí)生問(wèn)診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外,其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。
、欧謱咏虒W(xué):針對(duì)臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)醫(yī)生如何帶著書(shū)本知識(shí)走到床旁;指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見(jiàn),督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對(duì)病患診療過(guò)程的'整體把握能力,并對(duì)其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng),重點(diǎn)更突出,效率也更高。
⑵多樣化教學(xué):不拘泥于"你講我聽(tīng)",而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式,如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等,又有創(chuàng)新的教學(xué)方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動(dòng)成員的積極性,寓教于樂(lè),令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮,臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來(lái)醫(yī)師的專科培養(yǎng)提前打下基礎(chǔ),也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。
“問(wèn)渠哪得清如許,為有源頭活水來(lái)!眱(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長(zhǎng)李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?茖⑹俏覀児餐Φ姆较
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇7
我20xx年本科畢業(yè)來(lái)到我院呼吸科工作,自從2011年10月份開(kāi)始參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)一年多了,隨著臨床轉(zhuǎn)科工作學(xué)習(xí)的進(jìn)行,我的內(nèi)科綜合技能顯著提高,對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)也逐漸增加。
作為一名學(xué)員,我切身感受到醫(yī)院非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。在正式培訓(xùn)前,我們接受了崗前培訓(xùn),了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后,各相關(guān)科室主任也很重視,安排科室骨干醫(yī)師擔(dān)任帶教老師。
在臨床工作中,除了帶教老師以外,各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護(hù)士都很熱情,有求必應(yīng),耐心指點(diǎn),對(duì)我的學(xué)習(xí)幫助很大。一些稍微年長(zhǎng)的青年醫(yī)師,他們醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)很扎實(shí),但他們孜孜不倦的`求知態(tài)度給我樹(shù)立了榜樣,讓我看到了自身差距,促使我不斷學(xué)習(xí)醫(yī),學(xué).全在.線網(wǎng),站.搜集,不斷進(jìn)步。高年資醫(yī)師通過(guò)系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習(xí)等方式培訓(xùn)我們的臨床技能,老師會(huì)盡量給我們創(chuàng)造實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);輪轉(zhuǎn)考核登記冊(cè)中要求的病種因個(gè)人有限,科室都會(huì)積極配合給我們所需病例;院里每月進(jìn)行一次講課或病例討論,一些科室還會(huì)安排固定小講課;我們也常常跟隨主任查房,在查房過(guò)程中觀察、學(xué)習(xí),提高臨床診療、與患者溝通的能力。
一年下來(lái),雖然很累,但是自己收獲卻很大在我們輪轉(zhuǎn)期間,醫(yī)院組織開(kāi)展了輪轉(zhuǎn)帶教醫(yī)師考核、學(xué)員學(xué)習(xí)反饋、與外院交流等活動(dòng),讓我受益匪淺。新的一年我們將迎來(lái)階段考試,我們將會(huì)全力以赴,爭(zhēng)取順利通過(guò)。
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇8
20xx年5月1日開(kāi)始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí),地點(diǎn)在運(yùn)城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學(xué)科等,第一天起我被安排在兒科,培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間為2個(gè)月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學(xué)科,每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒 低(極低)出生體重兒 適于胎齡兒 高位兒,這是新生兒疾病中最常見(jiàn)的,同時(shí)早產(chǎn)兒可能會(huì)伴隨特發(fā)性新生兒疾。盒律鷥汉粑狡染C合癥 新生兒感染 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC) 新生兒呼吸暫停 新生兒黃疸 新生兒敗血癥, 對(duì)于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預(yù)防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營(yíng)養(yǎng)心腦,先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時(shí)喂養(yǎng)一次,若無(wú)嘔吐,說(shuō)明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無(wú)吐奶,逐步增加奶量;針對(duì)每個(gè)疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見(jiàn),早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時(shí)首先行CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時(shí)CPAP呼吸機(jī)輔助通氣無(wú)效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見(jiàn)的,也是我學(xué)起來(lái)最能記住和掌握的,原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復(fù),同時(shí)要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復(fù)發(fā)作,給予CPAP呼吸機(jī)輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進(jìn)一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見(jiàn)過(guò)最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但很多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識(shí)點(diǎn)。在兒科學(xué)習(xí)時(shí)間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所以有很多機(jī)會(huì)可以參與到腰穿操作過(guò)程,同時(shí)可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過(guò)敏性紫癜,運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過(guò),兒科是一門(mén)單獨(dú)的學(xué)科,累及到全身各個(gè)系統(tǒng),2個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間很短,所以要真正學(xué)到并能掌握的東西還很多很多,我作為一名內(nèi)科醫(yī)師,要想把兒科所有疾病融會(huì)貫通,并運(yùn)用到臨床中還需要更多時(shí)間學(xué)習(xí)。
20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學(xué)習(xí),之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)習(xí)和工作過(guò)一段時(shí)間,本以為學(xué)起來(lái)應(yīng)該很輕松,但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見(jiàn)過(guò),但沒(méi)見(jiàn)過(guò)新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的`膽道疾病,所以見(jiàn)到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結(jié)石,膽囊頸結(jié)石,膽管結(jié)石,其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)),并非取出所有的膽管結(jié)石,只是減輕膽管結(jié)石對(duì)胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見(jiàn)過(guò)一個(gè)中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會(huì)在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù),引流出感染的膽汁,清除感染灶,而并非立即行膽囊切除術(shù),接引流袋持續(xù)引流3個(gè)月,同時(shí)連續(xù)抗感染治療10-15天,3個(gè)月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見(jiàn),如胃息肉,結(jié)直腸息肉,可引起相應(yīng)的臨床癥狀,最簡(jiǎn)單就是行鏡下息肉切除術(shù),并同時(shí)病檢,病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學(xué)到的一個(gè)新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是很多,所以我總結(jié)出以上我見(jiàn)過(guò)最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見(jiàn),并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內(nèi)科的學(xué)習(xí)也快結(jié)束了,要能真正掌握并運(yùn)用在臨床中的知識(shí)太多太多,所以我更需努力的學(xué)習(xí)。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會(huì)單獨(dú)的一門(mén)學(xué)科,而是掌握全科知識(shí),更好的為每一位患者服務(wù)。
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇9
作為一名剛剛踏出校門(mén),步入醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是我們必須經(jīng)歷、不可缺少的一步。雖然,我只是一名“新人”,但作為一名醫(yī)生,我深刻的體會(huì)到,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。經(jīng)過(guò)這一年的學(xué)習(xí),我對(duì)自己工作有很多的思考和感受,在這里我簡(jiǎn)單的'總結(jié)一下:
一、思想政治表現(xiàn)和職業(yè)道德
我基本能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,不出虛假證明,不開(kāi)大處方、不開(kāi)人情方。
二、日常工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)上秉承過(guò)去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí),勤于總結(jié),對(duì)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù),如:各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù),以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。
一年的時(shí)間短暫而繁忙,我在全科各位前輩的指導(dǎo)下也成長(zhǎng)不少。新的一年里,我要繼續(xù)加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的完成領(lǐng)導(dǎo)分配的所有工作和任務(wù),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足,爭(zhēng)取為科里貢獻(xiàn)出自己的一份力量!
住院醫(yī)師規(guī)培工作總結(jié) 篇10
今天召開(kāi)廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作研討會(huì),主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn),研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)的管理與對(duì)策。在此,我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實(shí)穩(wěn)妥地開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作,下面我談幾點(diǎn)意見(jiàn):
一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)情況
我省從1996年實(shí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作以來(lái),主要做了以下工作:
(一)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
從1996年開(kāi)始,我省認(rèn)真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等一系列配套文件。一是明確培訓(xùn)對(duì)象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學(xué)本科和?飘厴I(yè)分配在縣以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓(xùn);二是統(tǒng)一培訓(xùn)要求。按照嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí),注重能力培養(yǎng)的原則,培訓(xùn)工作實(shí)行六個(gè)統(tǒng)一,即“統(tǒng)一培訓(xùn)方案,統(tǒng)一各?频呐嘤(xùn)細(xì)則,統(tǒng)一培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一學(xué)分和賦分辦法;統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊(cè);統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書(shū);三是培訓(xùn)與職稱晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為中級(jí)職稱晉升考試的報(bào)考依據(jù)之一。
。ǘ┩晟苹亟ㄔO(shè)
要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此,我廳制訂了基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),1996年開(kāi)始在地市級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展了培訓(xùn)基地的認(rèn)可工作,在取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,從1999年開(kāi)始在全省二級(jí)以上醫(yī)院全面鋪開(kāi)。到目前為止,全省開(kāi)展培訓(xùn)的學(xué)科有22個(gè),共有259家醫(yī)院的1586個(gè)二級(jí)學(xué)科被認(rèn)可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
。ㄈ⿲(shí)施公共課程統(tǒng)一考試
按照培訓(xùn)、考核、使用一體化原則,為保證培訓(xùn)質(zhì)量,我省從20xx年起實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共課程統(tǒng)考。開(kāi)考科目有醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、專業(yè)基礎(chǔ)(臨床藥理學(xué)或醫(yī)學(xué)免疫學(xué)任選一門(mén))和專業(yè)理論三門(mén)課程。至20xx年止,有近6萬(wàn)人次參加了統(tǒng)考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開(kāi)始實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施臨床技能統(tǒng)一考核,收到較好效果。
。ㄋ模﹪(yán)格證書(shū)發(fā)放
1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán),由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證,為規(guī)范申領(lǐng)程序,采取了住院醫(yī)師本人申請(qǐng)、培訓(xùn)基地申報(bào)、衛(wèi)生行政部門(mén)審核等形式,嚴(yán)格把關(guān),把住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證與職稱晉升、聘任、申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位等制度結(jié)合起來(lái),有效地促進(jìn)了培訓(xùn)工作制度化和規(guī)范化的開(kāi)展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證10909個(gè)。
(五)積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式
為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢(shì),從20xx年開(kāi)始,廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制方面,進(jìn)行了大膽改革和創(chuàng)新,積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會(huì)人”,經(jīng)過(guò)三年以二級(jí)學(xué)科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓(xùn)后,實(shí)行二次擇業(yè),初步建立分流機(jī)制,激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動(dòng)性,提高了培訓(xùn)質(zhì)量,為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。
(六)積極參與國(guó)家專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展?漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔 20xx 〕 27號(hào))要求,我省高等級(jí)的綜合醫(yī)院積極響應(yīng),全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報(bào)了612個(gè)培訓(xùn)基地,經(jīng)過(guò)初審,我廳將初審合格的438個(gè)?漆t(yī)師培訓(xùn)基地向衛(wèi)生部申報(bào),占全國(guó)申報(bào)總數(shù)的1/7,數(shù)量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫(yī)院153個(gè)基地接受了衛(wèi)生部的實(shí)地評(píng)審,其中,137個(gè)獲得通過(guò),達(dá)標(biāo)率為89.5%。20xx年3月,衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)正式批準(zhǔn)我省為全國(guó)?漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。衛(wèi)生部要求我省積極試點(diǎn),在全國(guó)先行一步,為全國(guó)?漆t(yī)師培訓(xùn)摸索經(jīng)驗(yàn)。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負(fù)衛(wèi)生部對(duì)我省的期望,為全國(guó)?漆t(yī)師培訓(xùn)與準(zhǔn)入制度建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了加強(qiáng)對(duì)全省專科醫(yī)師培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”,目前,我省?漆t(yī)師培訓(xùn)的制度性文件也即將出臺(tái),指導(dǎo)我省專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作穩(wěn)妥、有序開(kāi)展。
經(jīng)過(guò)十二年的發(fā)展,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作成效顯著,主要表現(xiàn)在:
。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔(qiáng)醫(yī)意識(shí),加大了教學(xué)工作力度。通過(guò)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“基地”的建設(shè)和認(rèn)可工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為人才強(qiáng)醫(yī)的大事來(lái)抓,醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識(shí)。目前,分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)更明確,并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和教學(xué)行政查房制度,恢復(fù)了臨床帶教“導(dǎo)師制”,醫(yī)院的培訓(xùn)工作做到了有計(jì)劃、有檢查,工作落到實(shí)處。
。ǘ┰黾恿送度,教學(xué)條件明顯改善。為了改善教學(xué)條件,各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師培訓(xùn)和教學(xué)條件基本建設(shè),購(gòu)置了教學(xué)設(shè)備,改善了教學(xué)用房,增購(gòu)了圖書(shū)等。有些醫(yī)院投入培訓(xùn)設(shè)施的經(jīng)費(fèi)達(dá)100多萬(wàn)元,目前大多數(shù)培訓(xùn)的醫(yī)院均有良好的教學(xué)條件,如專用教室、示教室和教學(xué)模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1—2間,座位達(dá)100個(gè)。一些重點(diǎn)學(xué)科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一間專用示教室,有的甚至每個(gè)病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計(jì)算機(jī)等。師資方面,住院醫(yī)師的帶教老師、導(dǎo)師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。
。ㄈ┙∪藱C(jī)構(gòu),培訓(xùn)逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作和臨床工作起到了積極的推動(dòng)作用。過(guò)去,盡管許多醫(yī)院也對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行輪訓(xùn),但缺乏專門(mén)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度,臨床培訓(xùn)工作還不規(guī)范,隨意性較大。這一工作開(kāi)展后,各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度,有的醫(yī)院成立了培訓(xùn)考核小組,有專人負(fù)責(zé)。分管培訓(xùn)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科長(zhǎng)、輔導(dǎo)導(dǎo)師有明確的職責(zé)。醫(yī)院將抓培訓(xùn)與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫(yī)院都完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,如導(dǎo)師管理制度、培訓(xùn)考核鑒定制度、教師帶教能力和教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度等,使培訓(xùn)管理逐步走向規(guī)范化和制度化。
。ㄋ模┰鰪(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí),規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作重點(diǎn)在于對(duì)住院醫(yī)師的臨床指導(dǎo)和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)帶教,增強(qiáng)了老師的教學(xué)意識(shí)。各醫(yī)院都要求帶教老師要對(duì)住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面,進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)。大多數(shù)老師通過(guò)嚴(yán)格的帶教,提高了教學(xué)能力和專業(yè)理論水平,規(guī)范了醫(yī)療行為,嘗到了教學(xué)相長(zhǎng)的好處。帶教老師教學(xué)意識(shí)增強(qiáng),科室教學(xué)氣氛較前濃厚。94%的人認(rèn)為老師的教學(xué)查房、修改病歷、指導(dǎo)操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對(duì)住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo),也關(guān)注學(xué)生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。由于醫(yī)院教學(xué)氣氛增濃,教學(xué)環(huán)境改善,廣大住院醫(yī)師對(duì)“規(guī)范化”培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)提高了,學(xué)習(xí)更加主動(dòng),醫(yī)療行為不斷規(guī)范,提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
為加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作,我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還存在較大缺陷,主要表現(xiàn)在:
。ㄒ唬┌l(fā)展不平衡我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問(wèn)題比較突出。總體來(lái)說(shuō),凡是領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)識(shí)到位的地區(qū)和單位,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作就開(kāi)展較好,比較落實(shí)。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開(kāi)展得比較扎實(shí)。另外,同一所醫(yī)院的不同?埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過(guò)場(chǎng),應(yīng)付了事。
。ǘ┡嘤(xùn)不規(guī)范
進(jìn)行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn),根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量人才,其特點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》,培訓(xùn)不規(guī)范,該輪轉(zhuǎn)的科室沒(méi)有輪轉(zhuǎn),或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時(shí)間不夠;該考核的沒(méi)有考核,或者走過(guò)場(chǎng);要求住院醫(yī)師必須掌握的知識(shí)和技能沒(méi)有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓(xùn)的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),培訓(xùn)質(zhì)量不高。
(三)管理不到位
目前,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行屬地化管理,由各市對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門(mén)近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導(dǎo)不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考,對(duì)基層工作開(kāi)展情況不了解,缺乏指導(dǎo),管理脫節(jié)。相當(dāng)一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節(jié)馬虎應(yīng)付,丟掉了培訓(xùn)的核心部分,沒(méi)有達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
。ㄋ模┱卟煌晟
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作涉及到人、財(cái)、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實(shí)。特別是培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題到現(xiàn)在仍得不到解決,對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的開(kāi)展也有很大影響。
。ㄎ澹┤藛T難流動(dòng)
目前住院醫(yī)師培訓(xùn)對(duì)象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動(dòng)。有三個(gè)缺點(diǎn):第一,對(duì)于培訓(xùn)對(duì)象,學(xué)好學(xué)壞一樣,缺乏培訓(xùn)的積極性和主動(dòng)性。第二,一些科室對(duì)基礎(chǔ)好,工作積極肯干的培訓(xùn)對(duì)象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓(xùn)內(nèi)容無(wú)法完成,影響培訓(xùn)質(zhì)量。第三,培訓(xùn)對(duì)象不流動(dòng),基層醫(yī)院無(wú)法得到經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的.醫(yī)生,基層醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
二、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)
衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐,臨床醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,醫(yī)學(xué)終身教育體系由醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段組成,其中以住院醫(yī)師/?漆t(yī)師培訓(xùn)為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學(xué)人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段,受到各國(guó)政府的重視。
1917年,美國(guó)在世界上建立了第一個(gè)專科醫(yī)師委員會(huì)—眼科委員會(huì),1933年,美國(guó)建立了全國(guó)專科醫(yī)學(xué)委員會(huì),協(xié)助其成員委員會(huì)對(duì)?漆t(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)并為他們頒發(fā)?漆t(yī)師證書(shū)。其后相繼成立了?漆t(yī)師培訓(xùn)的一系列管理組織和機(jī)構(gòu),并各司其職,協(xié)調(diào)配合。如美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)與所屬的26個(gè)住院醫(yī)師培訓(xùn)評(píng)審委員會(huì),負(fù)責(zé)每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和認(rèn)定工作。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)負(fù)責(zé)確定各?坪蛠唽?频恼J(rèn)可標(biāo)準(zhǔn),確定各?频呐嘤(xùn)目標(biāo),制訂?婆嘤(xùn)計(jì)劃,組織和管理住院醫(yī)師和?漆t(yī)師的資格考試,國(guó)家住院醫(yī)師匹配項(xiàng)目每年向社會(huì)公布培訓(xùn)項(xiàng)目和培訓(xùn)職位。20世紀(jì)中期以后,德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等西歐國(guó)家,以及我國(guó)臺(tái)灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行?漆t(yī)師準(zhǔn)入管理制度。國(guó)際醫(yī)師制度的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)證明,建立專科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育方面比較薄弱,與其他國(guó)家還存在著一定的差距。我國(guó)的住院醫(yī)師和?漆t(yī)師培訓(xùn)最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行的“24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度”。1949年新中國(guó)成立后,一些醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度。
20世紀(jì)八十年代末,為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》。截止到2002年底,全國(guó)共有18個(gè)省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組(或培訓(xùn)委員會(huì)),20個(gè)省、市制定了培訓(xùn)的相關(guān)配套政策和實(shí)施辦法,26個(gè)省、市的2000所醫(yī)院開(kāi)展了培訓(xùn)工作,有26個(gè)省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的授權(quán)。從1997年至今,已培訓(xùn)住院十余萬(wàn)余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機(jī)制的制約,我國(guó)的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現(xiàn)為已有的培訓(xùn)要求未能得到很好的貫徹落實(shí),培訓(xùn)工作覆蓋面小,地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓(xùn)者的招錄、基地的認(rèn)可與管理、培訓(xùn)組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,與國(guó)際醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對(duì)應(yīng)。
為完善我國(guó)醫(yī)學(xué)終身教育體系,切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作,提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體素質(zhì),2003年衛(wèi)生部和教育部、財(cái)政部共同組織了“建立我國(guó)?漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度”課題研究,對(duì)我國(guó)專科醫(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、籌資機(jī)制、考核與評(píng)價(jià)、準(zhǔn)入立法等進(jìn)行了系統(tǒng)研究,取得了初步成果,包括確立了我國(guó)?漆t(yī)師分階段培養(yǎng)模式,制訂出?漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定、培訓(xùn)基地認(rèn)可管理辦法等文件,制訂了34個(gè)普通專科、亞?漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn),提出了?漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入管理的方案和政策建議,并在北京等地進(jìn)行了試點(diǎn)研究,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。研究和實(shí)踐證明,在全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天,為實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),需要我們培訓(xùn)出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍作為智力保證。在我國(guó)衛(wèi)生改革全面推進(jìn)、不斷深化的時(shí)期,加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的開(kāi)展,均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍作為人力支撐。借鑒國(guó)際的有益經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系,建立?漆t(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月,衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),其主要職責(zé)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理,開(kāi)展全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究,擬定全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法并組織實(shí)施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》,啟動(dòng)了試點(diǎn)工作,明確了試點(diǎn)工作的目的和試點(diǎn)專科的范圍與重點(diǎn)。專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作將涵蓋18個(gè)普通?坪16個(gè)亞?疲紤]到廣大基層的衛(wèi)生人力需求,試點(diǎn)期間將以普通?疲òㄈ漆t(yī)學(xué)科)人員培訓(xùn)為重點(diǎn)。與此同時(shí),啟動(dòng)了專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地的申報(bào)與審核工作。?漆t(yī)師培訓(xùn)工作在我國(guó)尚處于試點(diǎn)和起步階段,很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費(fèi)籌集等政策還有待探索,因此,本次試點(diǎn)工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)的基地先行試點(diǎn),待積累總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后,再逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。目前,?漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作得到了廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的積極響應(yīng)和支持,全國(guó)有25個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的307家醫(yī)院申請(qǐng)參加培訓(xùn)試點(diǎn),累計(jì)申報(bào)培訓(xùn)試點(diǎn)基地3048個(gè)。至此,全國(guó)專科醫(yī)師培訓(xùn)的試點(diǎn)工作已成燎原之勢(shì)。
三、積極探索與實(shí)踐,積極推進(jìn)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì),必須切實(shí)加強(qiáng)和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作我省已經(jīng)開(kāi)展了12年,有成績(jī),有不足,應(yīng)該認(rèn)真總結(jié),不斷完善。?漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)目前尚處于試點(diǎn)階段,是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向,范圍廣,內(nèi)容多,政策性強(qiáng),需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關(guān)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為了進(jìn)一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我講五點(diǎn)意見(jiàn)。
。ㄒ唬┮约訌(qiáng)能力培養(yǎng)為核心,全面提高醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》和《衛(wèi)生部?漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》,認(rèn)真實(shí)施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》和《?漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》登記制度,堅(jiān)持以加強(qiáng)能力培養(yǎng)為核心,遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律,精心制訂并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)過(guò)程管理和考核,強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),在培訓(xùn)過(guò)程中,要注意加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的人文社會(huì)知識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)和教育,將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,滿足老百姓的健康需求。
。ǘ┴瀼貓(zhí)行培訓(xùn)與管理制度,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實(shí),這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴(yán)格執(zhí)行,保證培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)落到實(shí)處。公共必修課統(tǒng)考,成效明顯,但統(tǒng)考收費(fèi)問(wèn)題一直難以解決。最近省財(cái)政廳和省物價(jià)局轉(zhuǎn)發(fā)了《財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費(fèi)的通知》(財(cái)綜〔2008〕22號(hào)),要求對(duì)各類職業(yè)資格相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行清理規(guī)范,我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)考收費(fèi)屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓(xùn)的考試考核工作,請(qǐng)大家發(fā)表意見(jiàn),提供好的意見(jiàn)和建議。關(guān)于專科醫(yī)師培訓(xùn)工作,我們正在制定《廣東省?漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》、《廣東省?漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案(試行)》、《廣東省?漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法》,目的是加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的全過(guò)程管理,切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量。各試點(diǎn)醫(yī)院和培訓(xùn)基地在試點(diǎn)過(guò)程中,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),保證人力、物力、財(cái)力的投入。要堅(jiān)持培訓(xùn)目標(biāo)和規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程,要開(kāi)好頭,起好步,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。同時(shí)要研究制訂適宜的切實(shí)可行的培訓(xùn)管理制度,加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)過(guò)程的管理和考試考核工作,保證培訓(xùn)質(zhì)量。
。ㄈ┘訌(qiáng)指導(dǎo)與監(jiān)督,穩(wěn)步推進(jìn)培訓(xùn)工作
省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(簡(jiǎn)稱省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)的職能,積極開(kāi)展畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究,加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,要對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,對(duì)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)基地也將在適當(dāng)時(shí)機(jī)開(kāi)展督導(dǎo)檢查。如果基地在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)、考核制度的,或工作松懈,達(dá)不到基地標(biāo)準(zhǔn)的,將限期整改,甚至取消其培訓(xùn)資格。今年我省?漆t(yī)師培訓(xùn)將擴(kuò)大試點(diǎn),準(zhǔn)備把?漆t(yī)師培訓(xùn)擴(kuò)大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級(jí)醫(yī)院。從普通?漆t(yī)師培訓(xùn)開(kāi)始,再逐步擴(kuò)大至亞?漆t(yī)師培訓(xùn);厣陥(bào)以自愿為原則,試點(diǎn)階段不下達(dá)申報(bào)指標(biāo),不作硬性規(guī)定。為加強(qiáng)督導(dǎo),省成立由管理專家和?茖<医M成的專家指導(dǎo)組。對(duì)于目前尚未納入?漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。省醫(yī)師協(xié)會(huì)要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作,發(fā)揮專家優(yōu)勢(shì),共同為建立我省專科醫(yī)師培訓(xùn)制度做出貢獻(xiàn)。
(四)立足全局,突出重點(diǎn),為基層培養(yǎng)適宜人才
我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我們要從這個(gè)全局出發(fā),積極探索人才流動(dòng)機(jī)制,注重為基層培養(yǎng)人才。因此,我省?漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的重點(diǎn)是優(yōu)先支持和發(fā)展普通?啤M瑫r(shí),也只有在普通專科這塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開(kāi)展亞?婆嘤(xùn)。為了推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展,培養(yǎng)全科醫(yī)生,下一步我們還將積極遴選全科培訓(xùn)基地,開(kāi)展全科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)。
。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)政策,促進(jìn)培訓(xùn)工作可持續(xù)開(kāi)展。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,它不僅關(guān)系到教育培訓(xùn)管理工作,而且涉及到了人事管理、社會(huì)保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強(qiáng)研究和探索,積極主動(dòng)與人事、社保和財(cái)政等部門(mén)進(jìn)行協(xié)調(diào),不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施,逐步形成機(jī)會(huì)平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、合理流動(dòng)的良好政策環(huán)境和人才工作機(jī)制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)培訓(xùn)體系的建立完善和培訓(xùn)工作的可持續(xù)發(fā)展。
同志們,科教興醫(yī),人才強(qiáng)醫(yī)!探索建立具有中國(guó)特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度,為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師,我們責(zé)任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)!
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