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古代脈法存在的不足
中醫(yī)看病都會用到把脈,通過脈象了解一個人的情況,而脈象已經(jīng)有了很多年的歷史了,在古代的時候就已經(jīng)存在了。但是古代把脈的脈象存在不存在什么不足呢?有哪些不足呢?下面就由小編給大家介紹下古代脈法存在的不足吧。
1、受歷史條件影響的不成熟性
古代脈法是脈法的稚生時期,在富有創(chuàng)造性,生命力的同時亦暴露了它的不成熟的問題。例如方法名稱的多樣而又不能完全統(tǒng)一,存在一些概念不清的,甚至于是使后人不易或無法理解的東西等等。在這段時期內(nèi),幾乎是一人一個方法,一書一個方法,還有一種著作中同時并列幾種方法的情況。《難經(jīng)》號稱單純主張獨取寸口法,但書中亦有某些涉及遍診性質的方法存在,所以我們應當在肯定古代脈法的同時,亦要看到它在當時歷史條件下,必然會存在的缺點和不足。
2、向被取寸口法發(fā)展并非完全合理
古代脈法確有很多非常寶貴的東西,由于由定位向定性的轉化與“執(zhí)筒馭繁的要求,因此逐步向獨取寸口的單一方法發(fā)展。在古代脈法的后期,這種方法已經(jīng)趨于完成,于是亦就失掉了若干寶貴的全身性檢查的有價值的內(nèi)容。所以若干古法的佚失,并不是從王叔和著《脈經(jīng)》開始,亦即后世脈法造成的,而是在古代脈法階段自己逐漸否決掉的,這種做法當然有其歷史的,自身學術的,以及臨床辨證需要的根據(jù),但是從全面上看,顯然是對脈法有“削足適履之嫌的,使脈法趨于簡單化和帶有一定脫離實際的傾向。
古代脈法是從無到有,并且使脈法燦爛發(fā)展的階段,它的成就是主要的,但亦不可避免地存在著稚生時期的不足。其中遍診的思想和方法內(nèi)容沒有得到繼承與發(fā)展是一個重大的問題,亦應當是后世脈法得不到巨大發(fā)展的關鍵所在,否則全身性的查體必然會得到很大的發(fā)展,以時間之長,與實踐之多,全身性的“切診早就應當從各方面完備起來了,而不會兩千年來,中醫(yī)在檢查病人時接觸到人體的只不過是摸摸橈動脈面已。
中醫(yī)常見的脈象
浮脈:輕尋有、按無有,浮脈漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脈中間仔細究,有力惡風見表實,無神無力指虛浮,浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪),其中理性要經(jīng)驗。
洪脈:洪脈滿指波濤似,來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺,非是火盛治災凡。
長脈:長脈直過本位前,迢迢自弱類長桿,心腎身強氣本狀,實脈相聯(lián)似劍長。
短脈:短脈象形似龜,藏頭露尾脈中筋,寸尺可憑關不診,澀微動結似相隨,主病逢之為難治,概似真元氣多虧。
芤脈:兩邊實中間空,芤形脈似軟如蔥,寸陽見芤血上溢,芤現(xiàn)遲脈下流紅,芤形浮細須輕診,睡眠浮脈像得診,氣血傷耗精神損,自汗陽虛骨蒸深。
散脈:散脈形浮無沉候,如尋至數(shù)拘不定,滿指散亂似揚先,按之分散難歸整,產(chǎn)是生早胎為墮,久病脈散必喪命。
沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉,按之無力真元弱,有力為痛滯氣侵,中寒其脈均沉類,沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數(shù)、沉遲、沉微,數(shù)頭機關勿誤人。
微脈:細微小至如弦,沉而極細最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。
伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行癥痞結,脈喪瀉之不出頭。
虛脈:虛脈舉指遲大軟,按之無力又空洞,精神氣血都傷損,病因虛法,汗多中。
牢脈:沉而伏力很強,牢形實大和弦長,勞傷微疾真精損,氣喘腹疝,七情傷。
革脈:革脈肢體自浮急,象診真似按鼓皮,女人半產(chǎn)并崩漏,男子血虛或“夢遺。
遲脈:尋肉內(nèi)至來三,來往極慢微遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見。緩、結、代、澀居遲類,不究詳細莫輕談。
緩脈:緩四至通不偏,和風楊柳裊自然,欲從脈里求神氣,只在從容和緩間,緩遲氣血皆傷損,和緩從容為氣安。
結脈:緩一指復又來,結脈肢體記在懷,悲慮積中成郁結,五芤交攻為痞災。(五芤:氣、血、痰、飲、食)
代脈:緩之不能隨手知,良久方來是代脈,代是氣衰兇且甚,妊娠奉同生機存。
澀脈:脈道澀難疏通,細遲短散何成形,來往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。
數(shù)脈:來往速數(shù)脈形,一息六至仔細憑,數(shù)脈屬陽熱可知,只把虛實火來醫(yī),實要涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。
疾脈:快過數(shù)者脈名疾,載陽又可陽兇升。
緊脈:數(shù)又弦疾和成緊,舉如轉索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見腹疼痛。
弦脈:舉迎手按不轉,弦長端直若絲弦,受病輕重如何認,指在弦上軟硬看。
滑脈:滑脈如珠滾滾來,往來流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。
動脈:動脈搖搖數(shù)在關,沒頭沒尾豆形圈,動主驚悸心空虛,汗出發(fā)熱陰陽參。
促脈:數(shù)又止促脈乎,進必無生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
濡脈:浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽虛癥,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗證如明鏡,《瀕湖脈學》:“緊為諸痛主于寒,喘咳風癇吐冷痰,浮緊表寒須發(fā)越,緊沉溫散自然安。
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