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    關(guān)于勞動仲裁申請書怎么寫?

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    語文迷問答

    2020-10-27

      申訴人:

      姓 名:    性 別:   年 齡:

      被訴人:

      法定代表人:    地址:

      請求事項(xiàng):

      ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

      事實(shí)和理由:(包括證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址等情況):

      _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

      此致

      勞動爭議仲裁委員會

      申訴人(單位):___________(簽名或蓋章)

      __________年_______月_________日

      附:1.副本__________ 份

      2.物證__________ 份

      3.書證 _________ 份

      勞動仲裁申請書

      申請人:_____ ,男, _____年_____ 月 _____日生,漢族,住廣東省_____

      委托代理人:

      住址:

      被申請人:廣州 _____有限公司

      被申請人 :廣州_____有限公司

      地址:白云區(qū)_____

      法定代表人: 電話:

      請求事項(xiàng):

      1、被申請人支付申請人工資 81400 元,一次性傷殘補(bǔ)助金 17600 元,一次性傷 殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600 元,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 4400 元,護(hù)理費(fèi) 10000 元; 住院伙食費(fèi) 2400 元;返還押金 5000 元,合計(jì)人民幣 1384000 元。

      2、被申請人承擔(dān)仲裁費(fèi)。

      事實(shí)和理由:

      2003 年 5 月 9 日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員 的工作,工資加提成約 2200 元/月。2004 年 5 月 10 日 19 時左右申請人駕駛粵 A55246 號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交 通事故。廣州市勞動和社會保障局于 2005 年 4 月 6 日認(rèn)定為工傷,2007 年 4 月 3 日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘 九級傷殘。

      第一次醫(yī)療終結(jié)時間至 2005 年 2 月 10 日止,第二次醫(yī)療期從 2006 年 4 月 4 日 起至 2006 年 5 月 4 日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從 2004 年 5 月直至現(xiàn)在 2007 年 5 月 30 日沒有給申請人支付工資, 每次找被申請人要求支付 工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請 人支付申請人工資 81400 元(2004 年 5 月至 2007 年 5 月 30 日)。由于被申請 人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇: 1、一次性傷殘補(bǔ)助金 17600 元(2200 元/月×8 個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ) 助金 17600 元 (2200 元/月×8 個月) 3、 ; 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 4400 元 (2200 元/月×2 個月);申請人住院、治療 10 個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該 支付護(hù)理費(fèi) 10000 元(1000 元/月×10 個月);申請人住院共計(jì) 80 天應(yīng)該支付 住院伙食費(fèi) 2400 元(80 天×30 元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金 5000 元;合 計(jì)人民幣 1384000 元。

      現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁

      此致

      白云區(qū)勞動爭議仲裁委員會

      申請人: 201x年 9月 30 日


    擴(kuò)展資料

      勞動仲裁申請書是勞動爭議一方或雙方當(dāng)事人向勞動仲裁機(jī)關(guān),就勞動爭議事項(xiàng)提出仲裁請求的法律文書,也是勞動仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

    關(guān)于勞動仲裁申請書怎么寫?

      勞動爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害,需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申請,要求勞動仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時,就應(yīng)提供勞動仲裁申請書。

      一、勞動仲裁申請書的格式

      1、要寫明申請人、被申請人的基本情況,如:姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外,還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

      2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如,支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。

      3、寫明事實(shí)和理由,應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等,特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的`關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

      4、然后寫結(jié)束語和呈文對象。“特向貴委提出申請,請求依法裁決”、“此致 ×××縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

      5、最后落款,即申請人姓名和日期,并且手寫簽名按上手印。

      二、勞動仲裁申請書書寫注意事項(xiàng)

      1、為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴,建議請專業(yè)人士代書。

      2、如果勞動關(guān)系是勞務(wù)派遣性質(zhì),當(dāng)勞動者申請仲裁時,請注意被申請人應(yīng)是兩個主體,一是派遣單位,派遣單位是勞動合同的用人單位,二是實(shí)際提供勞動的法人。如果實(shí)際提供勞務(wù)的主體是個人,則只列派遣單位為被申請人。

      3、勞動仲裁的時效為一年,請注意在時效內(nèi)申請。